7項(xiàng)左右
辦理門診特殊疾病（門特?。┬杼峁┥矸葑C明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表等核心材料，具體以眉山市2025年醫(yī)保政策為準(zhǔn)。材料缺失可能導(dǎo)致審核延遲，建議提前備齊。
一、基本身份材料
- 身份證：參保人有效期內(nèi)身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印）。
- 社?？?/strong>：已激活醫(yī)保功能的社保卡原件及復(fù)印件。
二、醫(yī)療證明材料
- 診斷證明：二級(jí)甲等及以上醫(yī)院出具的疾病診斷書，明確標(biāo)注疾病名稱（需屬于門特病范圍），加蓋醫(yī)院公章。
- 病歷資料：包括門診病歷、住院病歷（含出院小結(jié)）、檢查報(bào)告（如病理、影像報(bào)告）等，需體現(xiàn)完整診療過程。
三、申請(qǐng)表格
- 門特病認(rèn)定申請(qǐng)表：眉山市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)取，填寫個(gè)人信息、疾病信息，由主治醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)院醫(yī)保章。
四、其他輔助材料
- 照片：近期一寸免冠彩照（通常2張，白底或藍(lán)底）。
- 委托書：非本人辦理時(shí)，需提供參保人簽字的委托書及受托人身份證復(fù)印件。
- 關(guān)系證明：未成年人或無行為能力人申請(qǐng)時(shí)，需提供監(jiān)護(hù)人戶口本或出生證明。
材料要求對(duì)照表
| 材料類別 | 關(guān)鍵材料 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證、社?？?/strong> | 復(fù)印件清晰無遮擋，社保卡需確保醫(yī)保賬戶狀態(tài)正常 |
| 醫(yī)療證明 | 診斷證明、病歷 | 診斷證明需為6個(gè)月內(nèi)出具，病歷資料需包含確診依據(jù)（如檢查單） |
| 申請(qǐng)表格 | 門特病認(rèn)定申請(qǐng)表 | 填寫無涂改，醫(yī)生簽字與診斷證明醫(yī)師一致 |
| 其他材料 | 照片、委托書 | 照片符合證件照標(biāo)準(zhǔn)；委托書需注明雙方身份信息及委托事項(xiàng) |
提交材料后，醫(yī)保部門將在15-30個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過后發(fā)放門特病待遇證。2025年政策可能微調(diào)，建議通過眉山市醫(yī)保局官網(wǎng)或12345熱線確認(rèn)最新要求，確保材料完備性。
