醫(yī)保電子憑證或身份證復(fù)印件或社???、近期病歷資料或檢查資料(為二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷資料或檢查資料,門(mén)診資料需提供診斷證明書(shū))。
2025 年在安徽銅陵申請(qǐng)門(mén)診特病,需準(zhǔn)備身份與參保憑證、醫(yī)療診斷材料兩類(lèi)核心材料。具體材料要求因病種存在差異,部分病種需補(bǔ)充病理報(bào)告、影像檢查結(jié)果等專(zhuān)項(xiàng)資料。
一、核心申請(qǐng)材料清單
1. 身份與參保憑證
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 |
|---|---|
| 醫(yī)保電子憑證 | 通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP 或微信 / 支付寶激活,線(xiàn)上申請(qǐng)需上傳憑證截圖 |
| 身份證 / 社???/td> | 原件及復(fù)印件(線(xiàn)下辦理需核驗(yàn)原件,復(fù)印件需清晰可辨) |
| 代辦材料 | 代辦人身份證及申請(qǐng)人授權(quán)委托書(shū)(委托他人辦理時(shí)需額外提供) |
2. 醫(yī)療診斷材料
| 材料類(lèi)型 | 基礎(chǔ)要求 | 病種專(zhuān)項(xiàng)要求示例 |
|---|---|---|
| 病歷資料 | 二級(jí)及以上醫(yī)院住院病歷(含出院小結(jié))或門(mén)診病歷(需加蓋醫(yī)院公章) | 糖尿病需提供近 6 個(gè)月血糖監(jiān)測(cè)記錄及并發(fā)癥檢查單(如眼底熒光造影報(bào)告) |
| 診斷證明書(shū) | 門(mén)診申請(qǐng)時(shí)必須提供,需注明疾病全稱(chēng)、確診時(shí)間、治療建議(如 “需長(zhǎng)期門(mén)診用藥”) | 惡性腫瘤需包含病理診斷結(jié)果及 ICD-11 疾病編碼 |
| 檢查報(bào)告 | 與病種相關(guān)的影像學(xué)檢查(CT、MRI 等)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果(如肝腎功能、血常規(guī)) | 慢性阻塞性肺疾病需提供肺功能檢查報(bào)告(FEV1/FVC<70%) |
二、材料提交方式與流程
- 提交地點(diǎn):銅陵市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為民服務(wù)中心,或具備認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如銅陵市人民醫(yī)院、銅陵市立醫(yī)院等)。
- 提交材料:提交身份證 / 社保卡原件及復(fù)印件、醫(yī)療診斷材料。
- 材料時(shí)效:所有醫(yī)療材料需為申請(qǐng)前 1 年內(nèi)出具,過(guò)期或非二級(jí)及以上醫(yī)院的診斷資料不予認(rèn)可。
三、病種差異與補(bǔ)充材料
即申即享病種(如惡性腫瘤、重度特應(yīng)性皮炎等 5 類(lèi)):提交材料后審核通過(guò),自申報(bào)之日起享受待遇,需額外提供近期治療方案或用藥記錄。
參保人可通過(guò)銅陵市醫(yī)保局官網(wǎng)、“安徽醫(yī)保公共服務(wù)” 小程序或撥打 12393 熱線(xiàn)查詢(xún)具體病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及材料清單,確保申請(qǐng)材料齊全、真實(shí),避免因遺漏或不符影響待遇享受。