可以申請，需符合年醫(yī)療自費超1.5萬元且家庭收入低于當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)1.5倍的條件。
廣西賀州將重度焦慮癥納入門診特殊慢性病管理，符合條件者可享受大病醫(yī)療救助及專項補助。具體政策執(zhí)行需結(jié)合患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況及參保類型綜合判定。
一、政策適用范圍
1. 疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
? 賀州市醫(yī)療保障局明確：確診為重度焦慮障礙（ICD-10編碼F41.1）且伴有嚴(yán)重軀體化癥狀（如心絞痛樣發(fā)作、持續(xù)性胃腸功能紊亂）
? 需提供三級精神?？漆t(yī)院出具的疾病診斷書及12個月以上規(guī)范治療記錄
2. 參保類型要求
| 參保類型 | 大病救助覆蓋范圍 | 年累計報銷上限 |
|---|---|---|
| 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 | 住院+門診特定項目 | 35萬元 |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 住院+門慢特病 | 25萬元 |
| 新農(nóng)合 | 住院治療 | 15萬元 |
二、救助申請要件
1. 經(jīng)濟(jì)審查指標(biāo)
? 家庭人均月收入≤賀州現(xiàn)行低保標(biāo)準(zhǔn)（2025年為980元/月）的1.5倍
? 年度醫(yī)療自費部分≥1.5萬元（含藥物、住院、心理治療費用）
2. 材料清單
? 《廣西醫(yī)療救助申請表》原件
? 醫(yī)保卡及費用結(jié)算單（需加蓋醫(yī)院財務(wù)章）
? 家庭經(jīng)濟(jì)狀況核查授權(quán)書
三、補助發(fā)放機(jī)制
1. 階梯式補償標(biāo)準(zhǔn)
| 自費區(qū)間（萬元） | 補償比例 | 封頂線（萬元） |
|---|---|---|
| 1.5-3 | 50% | 1.5 |
| 3-5 | 65% | 3.25 |
| 5以上 | 75% | 5.6 |
2. 特殊情形處理
? 低保邊緣家庭可疊加享受臨時醫(yī)療救助（單次最高8000元）
? 需持續(xù)服用進(jìn)口藥物的患者可申請特殊藥品補助（每月最高1200元）
賀州現(xiàn)行政策通過醫(yī)療費用兜底與心理健康服務(wù)補貼相結(jié)合，對符合家庭經(jīng)濟(jì)困難認(rèn)定的焦慮癥患者實施精準(zhǔn)救助。建議患者持完整病歷資料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行預(yù)審評估，亦可撥打0774-12393獲取個性化申報指導(dǎo)。
