南通地區(qū)居民因過(guò)度服藥導(dǎo)致的健康問(wèn)題平均需要 3-5 年的恢復(fù)期，這一數(shù)據(jù)反映了長(zhǎng)期不合理用藥對(duì)身體的潛在危害?？茖W(xué)預(yù)防藥物濫用，需要個(gè)人、家庭、社會(huì)多方面共同努力。個(gè)人要提高認(rèn)知、合理用藥，家庭應(yīng)營(yíng)造良好環(huán)境并加強(qiáng)監(jiān)督，社會(huì)則需從宣傳教育、規(guī)范醫(yī)療、嚴(yán)格藥品管理等角度著手。
一、提高對(duì)藥物濫用的認(rèn)知
- 了解藥物濫用的定義和范圍：藥物濫用并非只是非法毒品的使用，還涵蓋了對(duì)處方藥物（如阿片類止痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥）和非處方藥物（如含可待因的止咳水）的不合理使用。例如，長(zhǎng)期超量服用聯(lián)邦止咳露、奧亭等含可待因藥物，就屬于藥物濫用行為。
- 知曉藥物濫用的危害：藥物濫用會(huì)帶來(lái)多方面危害。在身體層面，可能導(dǎo)致藥物依賴和成癮，像阿片類藥物成癮后，一旦停藥會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀，如頭痛、失眠、焦慮等；還可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、呼吸困難等，甚至造成器官損害，如一些抗生素、抗腫瘤藥物長(zhǎng)期濫用會(huì)損傷肝臟、腎臟等器官。在心理方面，易引發(fā)焦慮、抑郁、記憶障礙等問(wèn)題。藥物濫用還可能導(dǎo)致社交和職業(yè)問(wèn)題，如人際關(guān)系惡化、工作表現(xiàn)下滑、失業(yè)等。
- 關(guān)注特殊藥物信息：密切留意新列管藥物信息。2024 年 7 月 1 日起，右美沙芬、含地芬諾酯復(fù)方制劑、納呋拉啡、氯卡色林等被列入國(guó)家第二類精神藥品目錄；2023 年依托咪酯被列入精神藥品目錄。這些藥物一旦被濫用，危害極大。例如依托咪酯，雖有麻醉作用可用于醫(yī)療，但不法分子將其作為毒品替代品販賣。吸食依托咪酯后，人會(huì)頭暈站立不穩(wěn)，類似醉酒，大劑量吸食會(huì)出現(xiàn)脾氣暴躁、生活懶散等精神障礙，還可能引發(fā)呼吸暫停，長(zhǎng)期大劑量使用甚至?xí)?dǎo)致死亡。
二、個(gè)人合理用藥
- 遵循醫(yī)囑用藥：嚴(yán)格按照醫(yī)生開具的處方服用藥物，不自行增減藥量、延長(zhǎng)或縮短用藥時(shí)間。比如，在使用抗生素治療疾病時(shí)，必須按療程足量服用，隨意停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)，病菌產(chǎn)生耐藥性；而超量服用則可能增加不良反應(yīng)發(fā)生幾率。
- 不濫用非處方藥：對(duì)于非處方藥物，不能因?yàn)闊o(wú)需醫(yī)生處方就隨意使用。在購(gòu)買和使用前，仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書，了解其適應(yīng)證、用法用量、不良反應(yīng)等信息。例如，感冒時(shí)不能為了快速緩解癥狀而超量服用復(fù)方感冒藥，多數(shù)復(fù)方感冒藥含有對(duì)乙酰氨基酚，過(guò)量服用可能導(dǎo)致肝損傷。
- 避免藥物混用：多種藥物同時(shí)服用時(shí)，要警惕藥物相互作用。如需同時(shí)使用多種藥物，咨詢醫(yī)生或藥師。以降壓藥和硝酸酯類藥物為例，若同時(shí)使用可能導(dǎo)致血壓過(guò)度下降，引發(fā)危險(xiǎn)。
- 定期體檢與溝通：定期進(jìn)行身體檢查，包括心理健康評(píng)估，以便早期發(fā)現(xiàn)潛在健康問(wèn)題并及時(shí)干預(yù)。在就醫(yī)時(shí)，如實(shí)向醫(yī)生告知過(guò)往病史、正在使用的藥物等信息，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情，合理開具藥方。
三、家庭預(yù)防措施
- 營(yíng)造健康家庭氛圍：家長(zhǎng)自身要避免濫用藥物，為孩子樹立良好榜樣。注重與孩子保持良好溝通，關(guān)注他們的情緒變化、行為表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子可能存在的心理壓力或不良行為傾向，并給予正確引導(dǎo)。
- 管理家庭藥箱：定期清理家庭藥箱，丟棄過(guò)期、變質(zhì)的藥物，防止誤服。整理藥箱時(shí)，將藥品分類存放，外用藥與內(nèi)服藥分開，同時(shí)使用分藥盒，避免重復(fù)用藥。例如，如皋市試點(diǎn)項(xiàng)目顯示，規(guī)范化管理家庭藥箱后，用藥錯(cuò)誤率下降了 50%。
- 監(jiān)督家人用藥：關(guān)注家庭成員的用藥情況，尤其是老人和兒童。對(duì)于老人，因記憶力減退可能出現(xiàn)漏服、多服藥物的情況，家人要協(xié)助其按時(shí)按量用藥；對(duì)于兒童，要將藥物放置在他們無(wú)法觸及的地方，防止誤服中毒。
四、社會(huì)層面舉措
- 加強(qiáng)宣傳教育
- 開展多渠道宣傳：利用社區(qū)講座、短視頻平臺(tái)、宣傳冊(cè)等多種渠道，廣泛普及合理用藥知識(shí)和藥物濫用危害。南通市衛(wèi)健委通過(guò)社區(qū)講座、短視頻平臺(tái)等方式，普及合理用藥知識(shí)，覆蓋人群超 10 萬(wàn)。在學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)等場(chǎng)所開展禁毒宣傳活動(dòng)，如 2024 年 6 月 26 日第 37 個(gè)國(guó)際禁毒日，南通市禁毒辦聯(lián)合有關(guān)部門在江蘇商貿(mào)職業(yè)學(xué)院舉行禁毒宣傳活動(dòng)，向師生科普毒品特別是涉麻精藥品等成癮性物質(zhì)濫用危害知識(shí)，教育引導(dǎo)青年學(xué)生遠(yuǎn)離毒品。
- 針對(duì)重點(diǎn)人群宣傳：重點(diǎn)關(guān)注青少年群體，2024 年 6 月中國(guó)第 14 個(gè) “全民禁毒宣傳月” 的主題就是 “防范青少年藥物濫用”。部分新精神活性物質(zhì)、麻精藥品以及非列管成癮性物質(zhì)，被不法分子以 “提神”“減肥”“無(wú)煩惱”“不上癮”“無(wú)毒害” 等謊言騙術(shù)進(jìn)行偽裝，青少年好奇心重、尋求刺激、精神壓力大，容易墜入藥物濫用的深淵。要針對(duì)青少年特點(diǎn)，開展有針對(duì)性的宣傳教育，提高他們對(duì)毒品替代物的認(rèn)知和防范能力。
- 規(guī)范醫(yī)療行為
- 醫(yī)生合理處方：醫(yī)生嚴(yán)格遵循治療指南和用藥規(guī)范，避免開具不必要的藥物處方，尤其是具有成癮性或易濫用的藥物。例如，在疼痛治療中，嚴(yán)格按照疼痛程度合理選擇鎮(zhèn)痛藥，避免過(guò)度使用阿片類藥物。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生的培訓(xùn)，提高其合理用藥水平，準(zhǔn)確判斷病情，確保藥物使用的適應(yīng)證和劑量精準(zhǔn)。
- 患者用藥指導(dǎo)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生要加強(qiáng)對(duì)患者的用藥教育，告知患者所服用藥物的作用、副作用和正確使用方法，讓患者清楚了解按醫(yī)囑用藥的重要性，提高患者用藥依從性。
- 嚴(yán)格藥品管理
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理：醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)藥品的管理，確保藥物儲(chǔ)存、發(fā)放和使用安全規(guī)范。對(duì)管制藥品，嚴(yán)格按照相關(guān)法規(guī)進(jìn)行管理和監(jiān)控，防止流入非法渠道。
- 市場(chǎng)監(jiān)管：市場(chǎng)監(jiān)督管理部門加大對(duì)藥品市場(chǎng)的監(jiān)管力度，嚴(yán)格審查藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)資質(zhì)，嚴(yán)厲打擊非法販賣、濫用藥物的行為。例如，通州區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局組織開展第二類精神藥品經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)專項(xiàng)檢查，以右美沙芬、依托咪酯原料藥等新列管或調(diào)整管制級(jí)別的品種為重點(diǎn)，排查風(fēng)險(xiǎn)隱患，規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)行為。
- 提供心理支持：對(duì)于可能存在心理問(wèn)題或慢性疼痛的患者，除藥物治療外，提供心理治療、物理治療等綜合干預(yù)措施，減少患者對(duì)藥物的依賴。例如，南通市腫瘤醫(yī)院針對(duì)腫瘤患者因疼痛管理不當(dāng)導(dǎo)致的過(guò)度用藥問(wèn)題，推行多學(xué)科疼痛管理（MDT），結(jié)合中醫(yī)理療與階梯用藥，將阿片類藥物濫用率降低 20%。
科學(xué)預(yù)防藥物濫用，需要個(gè)人時(shí)刻保持對(duì)藥物使用的謹(jǐn)慎態(tài)度，家庭給予成員正確引導(dǎo)與監(jiān)督，社會(huì)全方位開展宣傳教育、規(guī)范醫(yī)療及藥品管理等工作。只有各方協(xié)同合作，才能有效降低藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)，保障公眾的身體健康和社會(huì)的和諧穩(wěn)定 。
