海北州現(xiàn)有8家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
海北藏族自治州院感科相關(guān)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院覆蓋州內(nèi)主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為參保人員提供符合院感防控標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，確保就醫(yī)安全與醫(yī)保報(bào)銷權(quán)益。
一、綜合醫(yī)院
海北州人民醫(yī)院
作為三級(jí)綜合醫(yī)院，其院感科嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)范，承擔(dān)全州感染控制指導(dǎo)工作。醫(yī)保覆蓋范圍包括住院、門診大病及慢性病報(bào)銷，報(bào)銷比例達(dá)75%-90%。門源縣人民醫(yī)院
二級(jí)綜合醫(yī)院，院感管理重點(diǎn)科室為手術(shù)室和ICU。醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)涵蓋城鄉(xiāng)居民和職工醫(yī)保，異地就醫(yī)可直接結(jié)算。
表：海北州主要綜合醫(yī)院院感科與醫(yī)保服務(wù)對(duì)比
| 醫(yī)院名稱 | 等級(jí) | 院感科重點(diǎn)領(lǐng)域 | 醫(yī)保覆蓋范圍 | 報(bào)銷比例 | 異地結(jié)算 |
|---|---|---|---|---|---|
| 海北州人民醫(yī)院 | 三級(jí) | 多重耐藥菌防控、手衛(wèi)生監(jiān)測 | 住院/門診/慢病 | 75%-90% | 支持 |
| 門源縣人民醫(yī)院 | 二級(jí) | 手術(shù)室感染控制、ICU管理 | 城鄉(xiāng)居民/職工醫(yī)保 | 70%-85% | 支持 |
二、?？漆t(yī)院
海北州藏醫(yī)院
突出藏醫(yī)藥特色，院感防控結(jié)合傳統(tǒng)診療特點(diǎn)。醫(yī)保報(bào)銷范圍包括藏藥處方和特色療法，報(bào)銷比例較西藥高5%-10%。海北州婦幼保健院
專注婦幼感染預(yù)防，如新生兒室和產(chǎn)房消毒管理。醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)涵蓋生育保險(xiǎn)和婦女兒童專項(xiàng)報(bào)銷。
三、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
祁連縣人民醫(yī)院
二級(jí)醫(yī)院，院感科重點(diǎn)監(jiān)控呼吸道傳染病防控。醫(yī)保服務(wù)覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保人員，門診統(tǒng)籌年度限額5000元。海晏縣藏醫(yī)院
基層藏醫(yī)診療機(jī)構(gòu)，院感管理注重針灸器具消毒。醫(yī)保報(bào)銷支持藏醫(yī)外治項(xiàng)目，起付線低至200元。
表：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感與醫(yī)保特色
| 機(jī)構(gòu)名稱 | 院感防控重點(diǎn) | 醫(yī)保特色服務(wù) | 起付線 | 年度限額 |
|---|---|---|---|---|
| 祁連縣人民醫(yī)院 | 呼吸道傳染病、環(huán)境消毒 | 門診統(tǒng)籌 | 300元 | 5000元 |
| 海晏縣藏醫(yī)院 | 針灸器具消毒、藥材存儲(chǔ) | 藏醫(yī)外治報(bào)銷 | 200元 | 3000元 |
海北州醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院通過規(guī)范院感科建設(shè)，既保障了醫(yī)療安全，又為參保群眾提供了便捷的報(bào)銷服務(wù)，從綜合醫(yī)院到基層機(jī)構(gòu)形成全覆蓋網(wǎng)絡(luò)，切實(shí)滿足不同層次的醫(yī)療需求。
