根據(jù)現(xiàn)有研究,約每 100 個兒童中就有 1 人患有自閉癥。自閉癥病因復雜,可能與遺傳、環(huán)境因素相關(guān),難以完全預防,但可通過多方面措施降低患病風險,改善患兒生活質(zhì)量。
一、做好早期篩查與干預
1. 兒童發(fā)育監(jiān)測
定期帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行兒保檢查,建議 0-1 歲每 3 個月檢查一次,1-3 歲每半年檢查一次,3 歲以上每年檢查一次。在兒保檢查中,醫(yī)生會通過觀察孩子的行為表現(xiàn)、語言能力、社交互動等,結(jié)合丹佛發(fā)育篩查測驗(DDST)等專業(yè)工具,對孩子的發(fā)育情況進行評估,盡早發(fā)現(xiàn)可能存在的自閉癥傾向。
2. 早期干預介入
一旦懷疑孩子有自閉癥可能,應(yīng)立即尋求專業(yè)干預。比如大理當?shù)氐囊恍┛祻蜋C構(gòu),會為自閉癥兒童提供行為療法、語言訓練、社交技能訓練等。在孩子確診后的 2-3 年內(nèi),每周進行 25 小時以上的密集行為干預,可顯著改善孩子的癥狀,提升其生活自理和社交能力。
3. 建立篩查網(wǎng)絡(luò)
大理地區(qū)可整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、婦幼保健院等資源,構(gòu)建自閉癥篩查網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責對轄區(qū)內(nèi)兒童進行初步篩查,發(fā)現(xiàn)可疑情況及時轉(zhuǎn)診至婦幼保健院等專業(yè)機構(gòu)進行進一步診斷,確保早發(fā)現(xiàn)、早干預。
二、關(guān)注孕期及圍產(chǎn)期保健
1. 孕期健康管理
孕婦要保持良好的生活習慣,規(guī)律作息,每天保證 7-8 小時睡眠,避免熬夜。飲食上,要攝入富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的食物,如瘦肉、魚類、新鮮蔬果等,保證營養(yǎng)均衡。孕期應(yīng)避免感染,如流感季節(jié)盡量不去人員密集場所,必要時佩戴口罩。
2. 避免有害物質(zhì)接觸
孕婦要遠離輻射源,如 X 光檢查等,若非必要,孕期盡量不做此類檢查。避免接觸化學物質(zhì),如農(nóng)藥、裝修材料中的甲醛等。在裝修房屋時,可選擇環(huán)保型材料,并在裝修后通風晾曬 3-6 個月再入住。
3. 合理用藥與產(chǎn)檢
孕期如需用藥,一定要在醫(yī)生指導下進行,避免自行服用可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的藥物。嚴格按照產(chǎn)檢時間表進行產(chǎn)檢,孕早期至少進行 1 次超聲檢查確定孕周,孕中期進行唐篩、大排畸等檢查,孕晚期定期監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,及時發(fā)現(xiàn)并處理孕期異常。
三、營造良好家庭環(huán)境
1. 親子互動
家長每天要抽出專門時間與孩子互動,如進行親子閱讀,每天閱讀 15-20 分鐘,通過故事中的情節(jié)引導孩子交流感受;陪孩子玩搭積木、角色扮演等游戲,在游戲中鼓勵孩子表達想法,鍛煉其溝通能力。
2. 豐富環(huán)境刺激
為孩子提供多樣化的玩具,如拼圖、積木、毛絨玩具等,促進其感官和認知發(fā)展。設(shè)置專門的閱讀角、游戲區(qū),擺放適合孩子年齡的書籍、繪本,定期更換玩具和書籍,保持孩子的新鮮感和探索欲。
3. 減少孩子獨處時間
鼓勵孩子與同齡人交往,多帶孩子參加社區(qū)活動、幼兒園集體活動等,每周至少安排 2-3 次與其他孩子一起玩耍的機會,培養(yǎng)孩子的社交能力。
四、加強專業(yè)人才培養(yǎng)與機構(gòu)規(guī)范
1. 人才培養(yǎng)
大理的高校和職業(yè)院??砷_設(shè)相關(guān)專業(yè)課程,如特殊教育專業(yè)中設(shè)置自閉癥方向,培養(yǎng)專業(yè)人才。對在職的康復師、教師等進行定期培訓,每年至少參加 1-2 次專業(yè)培訓課程,提升其對自閉癥的干預治療能力。
2. 機構(gòu)規(guī)范管理
民政、衛(wèi)健等部門聯(lián)合對自閉癥康復機構(gòu)進行定期檢查評估,對場地設(shè)施、師資力量、課程設(shè)置等方面進行規(guī)范。如要求機構(gòu)場地面積人均不低于 3 平方米,每 5 名自閉癥兒童至少配備 1 名專業(yè)康復師等。對不符合標準的機構(gòu)責令整改,保障自閉癥兒童接受高質(zhì)量的康復服務(wù)。
五、提升公眾認知與社會支持
1. 宣傳教育
通過電視、廣播、社交媒體等渠道,開展自閉癥科普宣傳活動。如制作系列科普短視頻,在抖音、微信視頻號等平臺發(fā)布,介紹自閉癥的癥狀、早期識別方法等,提高公眾對自閉癥的認知度,減少對自閉癥群體的歧視。
2. 社會支持體系建設(shè)
社區(qū)可組織志愿者為自閉癥家庭提供幫助,如定期上門陪伴自閉癥兒童,為家長提供喘息服務(wù)。政府出臺相關(guān)政策,為自閉癥兒童家庭提供經(jīng)濟補貼,如每月給予一定金額的康復補貼,減輕家庭經(jīng)濟負擔。推動公共場所設(shè)施的無障礙改造,方便自閉癥患者出行。
預防自閉癥是一項綜合性工作,需要家庭、社會、醫(yī)療機構(gòu)等多方面共同努力。通過做好早期篩查與干預、關(guān)注孕期及圍產(chǎn)期保健、營造良好家庭環(huán)境、加強專業(yè)人才培養(yǎng)與機構(gòu)規(guī)范、提升公眾認知與社會支持等措施,能夠在一定程度上降低自閉癥的發(fā)生風險,為自閉癥兒童及其家庭創(chuàng)造更好的生活環(huán)境。