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云南麗江康復科的疼痛康復治療項目?部分納入醫(yī)保報銷范圍?,但需滿足特定條件。根據(jù)現(xiàn)行政策,運動療法、偏癱肢體綜合訓練等29個康復治療項目可享受醫(yī)保支付,但最長不超過90天。若需繼續(xù)治療,超出部分需自費。
?一、醫(yī)保報銷范圍與條件?
- ?納入項目?:包括運動療法、關節(jié)松動訓練等基礎康復項目,但需符合《云南省基本醫(yī)療保險限定支付康復治療項目表》。
- ?支付期限?:單次治療周期最長90天,超期需自費。
- ?起付標準?:三級醫(yī)院住院起付線為800元,門診特殊?。ㄈ缏蕴弁聪嚓P疾?。┢鸶毒€為1200元。
?二、報銷比例與流程?
- ?住院治療?:三級醫(yī)院報銷比例為65%,需提前完成異地就醫(yī)備案(如需轉(zhuǎn)診)。
- ?門診特殊病?:備案后,慢性疼痛相關疾病門診報銷比例為60%-90%,具體依病種而定。
- ?大病保險?:個人負擔超1.2萬元部分,可分段報銷60%-90%。
?三、注意事項?
- ?備案要求?:異地就醫(yī)需通過“云南醫(yī)?!毙〕绦蚧蚪?jīng)辦機構備案。
- ?自費項目?:部分高端理療或輔助器械可能不在報銷范圍內(nèi)。
- ?連續(xù)參保激勵?:連續(xù)參保滿4年可提高大病保險限額。
疼痛康復治療需結(jié)合具體項目及病情判斷醫(yī)保覆蓋情況,建議就醫(yī)前與醫(yī)院醫(yī)保辦確認。