2025年福建龍巖門特藥品目錄覆蓋情況
2025年福建龍巖門特藥品目錄以國家醫(yī)保目錄為基礎(chǔ),結(jié)合福建省及龍巖市政策調(diào)整,覆蓋范圍明確且動態(tài)更新,具體如下:
一、基礎(chǔ)目錄框架
龍巖市門特藥品目錄嚴格遵循《福建省單列門診統(tǒng)籌支付醫(yī)保藥品目錄(2024年版)》及《龍巖市門診特殊病種用藥目錄》,共納入99種藥品(涵蓋西藥、中藥飲片、配方顆粒等),覆蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等常見門特病種的臨床常用治療藥物。
二、動態(tài)調(diào)整機制
2025年起,龍巖市門特用藥范圍實行動態(tài)調(diào)整:
- 不在國家醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品,若與門特病種診治直接相關(guān)且具有藥品說明書等法定依據(jù),可納入龍巖市門特醫(yī)保支付范圍;
- 與門特病種診治無直接關(guān)聯(lián)的藥品,不納入支付范圍;
- 中醫(yī)辨證施治開具的中藥飲片、中藥配方顆粒及醫(yī)療機構(gòu)制劑,按規(guī)定予以支付。
三、特殊藥品保障
針對高價、急需的特殊藥品(如抗癌靶向藥、罕見病用藥),龍巖市通過“雙通道”政策(定點醫(yī)院+定點藥店)擴大報銷覆蓋:
- 部分高價談判藥品可通過定點藥店購買,報銷比例與住院一致(如惡性腫瘤化療、放療相關(guān)藥品);
- 2025年福建省“惠閩寶”定制型商業(yè)醫(yī)療保險進一步補充覆蓋布羅索尤單注射液(用于X連鎖低磷性佝僂?。?、口服用苯丁酸甘油酯等罕見病特藥,減輕患者負擔。
四、執(zhí)行時間與廢止規(guī)定
2025年2月1日起,龍巖市執(zhí)行新的門特用藥范圍政策,《龍巖市醫(yī)療保障管理局關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)保門診特殊病種的用藥和診療項目可支付范圍的通知》(龍醫(yī)?!?017〕66號)同步廢止。
2025年福建龍巖門特藥品目錄覆蓋范圍明確,且通過動態(tài)調(diào)整和特殊藥品政策保障患者用藥需求?;颊呖赏ㄟ^“福建省醫(yī)療保障局官網(wǎng)”“閩政通APP”或定點醫(yī)療機構(gòu)查詢最新藥品目錄。