綜合評估與個體化治療方案通常在2-6周內(nèi)顯現(xiàn)顯著效果。
海南瓊中地區(qū)的康復(fù)科在處理肘疼痛時，會首先通過詳細(xì)的問診和體格檢查來確定疼痛的具體原因，可能涉及網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎）、高爾夫球肘（肱骨內(nèi)上髁炎）、肘關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷或神經(jīng)卡壓等不同情況 。明確診斷后，采用結(jié)合物理因子治療、手法治療和運動療法的綜合性方案進(jìn)行干預(yù)，旨在減輕疼痛、消除炎癥、恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的正?；顒臃秶霸鰪?qiáng)周圍肌肉力量，從而改善患者的功能狀態(tài)與生活質(zhì)量 。
一、 物理因子治療（理療）
物理因子治療是利用聲、光、電、磁、熱等自然或人工產(chǎn)生的物理能量作用于人體，以達(dá)到治療目的。在肘疼痛的早期或急性期，此方法能有效控制癥狀。
冷療與熱療
- 冷療（冰敷）：適用于急性損傷后24-72小時內(nèi)，或運動后出現(xiàn)的疼痛與腫脹。通過降低局部組織溫度，收縮血管，減少炎癥滲出和代謝率，從而快速緩解疼痛。
- 熱療：適用于慢性期或非急性炎癥。通過溫?zé)嵝?yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，放松肌肉，緩解僵硬，為后續(xù)的牽拉和運動做準(zhǔn)備。
電療
常用的有經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）和干擾電療法。這些方法通過低強(qiáng)度電流刺激神經(jīng)，干擾疼痛信號的傳導(dǎo)（閘門控制學(xué)說），并促進(jìn)體內(nèi)內(nèi)啡肽的釋放，起到鎮(zhèn)痛作用。
超聲波治療
利用超聲波的機(jī)械振動和溫?zé)嵝?yīng)，深入組織，促進(jìn)細(xì)胞代謝，軟化粘連的瘢痕組織，加速炎癥產(chǎn)物的吸收，對慢性肌腱炎（如網(wǎng)球肘）有較好療效 。
沖擊波治療
對于頑固性的肌腱末端?。ㄈ玳L期不愈的網(wǎng)球肘），體外沖擊波治療能產(chǎn)生高能量的聲波，刺激局部微循環(huán)和組織再生，有效緩解疼痛。
以下表格對比了瓊中康復(fù)科常用物理因子治療技術(shù)的特點：
治療技術(shù) | 主要作用機(jī)制 | 適用階段 | 核心優(yōu)勢 | 常見應(yīng)用場景 |
|---|---|---|---|---|
冷療 | 降低溫度，收縮血管，減少炎癥滲出 | 急性期（傷后24-72小時） | 快速消腫止痛，操作簡便 | 急性扭傷、撞擊后腫脹疼痛 |
熱療 | 促進(jìn)血液循環(huán)，放松肌肉 | 慢性期或急性后期 | 緩解肌肉痙攣，改善組織延展性 | 慢性勞損、關(guān)節(jié)僵硬前準(zhǔn)備 |
TENS | 干擾痛覺傳導(dǎo)，促進(jìn)內(nèi)啡肽釋放 | 各期（尤其疼痛明顯時） | 非侵入性，副作用小，可家用 | 各類神經(jīng)性和肌肉性疼痛 |
超聲波 | 機(jī)械振動與溫?zé)嵝?yīng)，促進(jìn)代謝 | 慢性期 | 深層組織作用，軟化粘連 | 肌腱炎、韌帶損傷后纖維化 |
沖擊波 | 高能聲波刺激組織再生 | 頑固性慢性期 | 對難治性肌腱病效果顯著 | 長期網(wǎng)球肘、高爾夫球肘 |
二、 手法治療
手法治療是康復(fù)治療師運用雙手對患者的關(guān)節(jié)和軟組織進(jìn)行特定操作的技術(shù)，需要專業(yè)的評估和技巧。
關(guān)節(jié)松動術(shù)
康復(fù)師通過在肘關(guān)節(jié)可動范圍內(nèi)施加有節(jié)奏的被動振動或滑動，以緩解疼痛，增加關(guān)節(jié)的附屬運動，改善因粘連或僵硬導(dǎo)致的活動受限 。
軟組織松解術(shù)
包括按摩、肌筋膜松解等技術(shù)，用于放松肘關(guān)節(jié)周圍緊張的肌肉（如前臂屈肌、伸肌群）和筋膜，解除肌肉痙攣，改善局部血液循環(huán)，減輕對肌腱的牽拉。
肌肉能量技術(shù)（MET）
一種患者主動參與的等長收縮技術(shù)。在肘關(guān)節(jié)特定角度下，患者對抗治療師施加的阻力進(jìn)行輕微收縮，之后放松，再由治療師將關(guān)節(jié)活動至新的位置。此法能有效延長緊張的肌肉，增加關(guān)節(jié)活動度，且過程相對無痛 。
三、 運動療法
運動療法是康復(fù)科治療肘疼痛的核心，旨在恢復(fù)功能，防止復(fù)發(fā)。它必須在疼痛得到控制后，在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行。
牽拉練習(xí)
針對緊張的前臂肌肉進(jìn)行靜態(tài)牽拉。例如，對于網(wǎng)球肘，重點牽拉前臂伸肌群；對于高爾夫球肘，則牽拉前臂屈肌群。牽拉應(yīng)保持30秒左右，重復(fù)多次，每日進(jìn)行。
離心力量訓(xùn)練
這是治療肌腱?。ㄈ?strong>網(wǎng)球肘）最有效的運動之一。例如，患側(cè)手握住輕重量（如1-2公斤啞鈴），健側(cè)手輔助將手腕抬至最高點，然后患側(cè)手緩慢、有控制地讓手腕下落（離心收縮），重復(fù)15次，每日2-3組。此訓(xùn)練能重塑肌腱結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)其承受負(fù)荷的能力 。
- 本體感覺與神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練
當(dāng)基礎(chǔ)力量恢復(fù)后，加入更復(fù)雜的協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，如閉鏈運動（手固定，身體移動），以提高肘關(guān)節(jié)在動態(tài)活動中的穩(wěn)定性和控制能力。
- 功能性訓(xùn)練與活動調(diào)整
最終目標(biāo)是讓患者安全地重返工作和運動?？祻?fù)師會指導(dǎo)患者調(diào)整不良的日常動作模式（如錯誤的握持工具方式），并模擬工作或運動中的特定動作進(jìn)行訓(xùn)練，確保動作的正確性與效率。
海南瓊中康復(fù)科針對肘疼痛的治療，是一個集精準(zhǔn)評估、多模態(tài)干預(yù)和患者教育于一體的系統(tǒng)過程。通過結(jié)合物理因子治療的即時癥狀緩解、手法治療的組織功能改善以及運動療法的根本性功能重建，能夠有效幫助患者減輕疼痛，恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的正常活動能力和力量，最終提升其日常生活和工作的質(zhì)量。整個治療過程強(qiáng)調(diào)個體化和循序漸進(jìn)，確?？祻?fù)的安全與高效。