2025年安徽池州申請(qǐng)門診慢特病需準(zhǔn)備5類核心材料,辦理周期通常為15-30個(gè)工作日。
參保人員需提供身份證明、疾病診斷材料、病史資料、申請(qǐng)表及其他輔助材料,通過線上線下雙渠道提交至池州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。以下為具體分類說明:
一、基礎(chǔ)身份材料
- 本人有效證件:
- 身份證原件及復(fù)印件(正反面)
- 非本地戶籍需附加居住證或參保憑證
- 代辦人材料(如適用):
- 代辦人身份證原件+復(fù)印件
- 患者簽字的授權(quán)委托書(需按手印)
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證 | 在有效期內(nèi),復(fù)印件清晰 | 臨時(shí)身份證需加蓋公章 |
| 居住證 | 提供近6個(gè)月在池州居住證明 | 僅非本地戶籍需提交 |
二、醫(yī)療診斷證明
- 確診資料:
- 由二級(jí)及以上公立醫(yī)院出具的門診病歷或住院病歷(加蓋醫(yī)院公章)
- 檢查報(bào)告(如CT、病理報(bào)告等)
- 疾病范圍:
需符合安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種目錄(2025版),如高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等
| 病種示例 | 必需檢查項(xiàng)目 | 有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告+影像學(xué)報(bào)告 | 1年內(nèi) |
| 冠心病 | 冠狀動(dòng)脈造影報(bào)告+心電圖 | 2年內(nèi) |
三、病史與治療記錄
- 近期治療證明:
- 過去1年內(nèi)的用藥清單、處方箋(需醫(yī)生簽名)
- 連續(xù)性治療記錄(如透析、放療等)
- 轉(zhuǎn)診材料(如適用):
由基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診單
四、申請(qǐng)表格與其他
- 《門診慢特病待遇申請(qǐng)表》:
從池州市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取,填寫后由主治醫(yī)生簽字確認(rèn)
- 特殊情形補(bǔ)充材料:
- 低保戶需提供低保證明
- 罕見病患者需提交省級(jí)專家會(huì)診意見
辦理通過后,參保人可享受門診費(fèi)用報(bào)銷待遇,年度限額根據(jù)病種而定。材料缺失或填寫錯(cuò)誤可能導(dǎo)致審核延遲,建議提前咨詢池州市醫(yī)保服務(wù)熱線(0566-12393)核實(shí)最新要求。