新星急診科專家推薦
新星急診科專家推薦，是基于臨床實(shí)踐和最新醫(yī)學(xué)指南，針對(duì)常見(jiàn)急癥提出的關(guān)鍵診療建議與健康指導(dǎo)，旨在提升公眾對(duì)急癥的識(shí)別能力與應(yīng)對(duì)水平，降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。
一、 急診常見(jiàn)病癥的識(shí)別與應(yīng)對(duì)
急診科是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中處理急性疾病、創(chuàng)傷和危重病癥的第一線。在日常生活中，掌握常見(jiàn)急癥的識(shí)別與初步應(yīng)對(duì)方法，對(duì)于爭(zhēng)取寶貴的救治時(shí)間至關(guān)重要。
- 胸痛的鑒別與處理
胸痛是急診科最常見(jiàn)的主訴之一，其背后可能隱藏著多種病因，從輕微的肌肉拉傷到危及生命的心肌梗死。快速鑒別病因是決定預(yù)后的關(guān)鍵。
| 鑒別特征 | 心絞痛/心肌梗死 | 胃食管反流病 | 肋間神經(jīng)痛 | 主動(dòng)脈夾層 |
|---|---|---|---|---|
| 疼痛性質(zhì) | 壓榨性、緊縮感 | 灼燒感、反酸 | 刺痛、沿肋骨走向 | 撕裂樣劇痛 |
| 持續(xù)時(shí)間 | 數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘（心絞痛）或持續(xù)不緩解（心梗） | 餐后明顯，可反復(fù) | 持續(xù)數(shù)秒至數(shù)小時(shí) | 持續(xù)、劇烈 |
| 誘發(fā)因素 | 勞累、情緒激動(dòng) | 進(jìn)食、平臥 | 無(wú)明顯誘因 | 突然用力、高血壓 |
| 緩解方式 | 休息、硝酸甘油 | 抗酸藥、直立 | 無(wú)特異 | 通常不緩解 |
| 伴隨癥狀 | 出汗、惡心、呼吸困難 | 噯氣、反酸 | 局部壓痛 | 血壓異常、脈搏不對(duì)稱 |
新星急診科專家推薦：出現(xiàn)持續(xù)性、壓榨性胸痛，尤其伴有出汗、呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即撥打急救電話，切勿自行駕車就醫(yī)。
- 急性腹痛的初步評(píng)估
急性腹痛涉及消化、泌尿、婦科等多個(gè)系統(tǒng)，病因復(fù)雜。根據(jù)疼痛部位、性質(zhì)及伴隨癥狀進(jìn)行初步判斷，有助于快速分流。
- 右上腹痛：常見(jiàn)于膽囊炎、膽石癥，常伴發(fā)熱、黃疸。
- 右下腹痛：典型表現(xiàn)為闌尾炎，疼痛始于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹。
- 上腹痛：需警惕胃穿孔、急性胰腺炎，后者常與飲酒或高脂飲食相關(guān)。
- 下腹痛：女性需考慮異位妊娠、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等婦科急癥。
新星急診科專家推薦：對(duì)于突發(fā)劇烈腹痛、腹部僵硬或伴有高熱、嘔吐者，應(yīng)盡快就醫(yī)，避免隨意服用止痛藥掩蓋病情。
- 外傷與出血的現(xiàn)場(chǎng)處理
外傷是急診科另一大類常見(jiàn)病癥。正確的現(xiàn)場(chǎng)處理可有效減少并發(fā)癥。
- 小面積擦傷：用清水或生理鹽水沖洗，消毒后覆蓋敷料。
- 切割傷或撕裂傷：若出血較多，應(yīng)立即用干凈紗布或布料直接壓迫止血。
- 骨折：避免移動(dòng)傷肢，可用夾板或硬物固定，防止二次損傷。
- 頭部外傷：即使表面無(wú)傷口，若出現(xiàn)意識(shí)模糊、嘔吐，需高度警惕顱內(nèi)出血。
| 處理措施 | 正確做法 | 錯(cuò)誤做法 |
|---|---|---|
| 止血 | 直接壓迫、抬高患肢 | 使用止血帶（非專業(yè)人員慎用） |
| 骨折固定 | 原地固定、避免搬運(yùn) | 強(qiáng)行復(fù)位或活動(dòng) |
| 頭部外傷 | 保持平臥、觀察意識(shí) | 隨意搬動(dòng)、喂水 |
| 化學(xué)燒傷 | 立即用大量清水沖洗 | 使用中和劑 |
新星急診科專家推薦：對(duì)于嚴(yán)重外傷，首要原則是確?，F(xiàn)場(chǎng)安全，及時(shí)呼救，避免非專業(yè)處理導(dǎo)致傷情加重。
二、 急癥預(yù)防與健康生活方式
- 心血管急癥的預(yù)防
高血壓、高血脂、糖尿病是心腦血管急癥的主要危險(xiǎn)因素。定期監(jiān)測(cè)、規(guī)律服藥、控制體重、戒煙限酒是預(yù)防的關(guān)鍵。
- 消化系統(tǒng)急癥的防范
避免暴飲暴食、規(guī)律飲食、減少高脂高糖攝入，可降低急性胰腺炎、膽囊炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防急性胃腸炎。
- 意外傷害的規(guī)避
居家環(huán)境應(yīng)防滑、防跌倒，尤其是老年人。駕駛時(shí)系好安全帶，兒童乘車使用安全座椅，可顯著降低創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)。
掌握基本的急救知識(shí)，如心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）和海姆立克急救法，在關(guān)鍵時(shí)刻可能挽救生命。新星急診科專家推薦公眾積極參與急救培訓(xùn)，提升自救互救能力。