2025年云南昭通門診特病的最高支付限額根據(jù)參保類型和年齡有所不同,具體如下:
職工醫(yī)保門診特病
報銷比例 :90%(70周歲及以上減半為85%)
起付標(biāo)準(zhǔn) :500元(70歲以上減半為250元)
年度最高支付限額 :3600元 (含門診慢性病1000元)
居民醫(yī)保門診特病
報銷比例 :80%
起付標(biāo)準(zhǔn) :200元
年度最高支付限額 :2000元 (含門診慢性病1000元)
補(bǔ)充說明 :
門診特病與住院封頂線合并計算,超過部分按住院待遇保障;
異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋所有門診慢特病;
特殊群體(如公務(wù)員、困難群體)可享受更高比例報銷。