有效期屆滿前30日內(nèi)
2025年遼寧撫順門診特殊疾病(門特?。├m(xù)期需在待遇有效期屆滿前30日內(nèi)完成,可通過線上或線下渠道提交材料,經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)審核備案后完成續(xù)期,保障待遇連續(xù)。長期有效病種無需續(xù)期,設(shè)置有效期的病種需按流程辦理,逾期30日內(nèi)可補辦,超期需重新申請認定。
一、續(xù)期時間與資格確認
1. 續(xù)期時限要求
- 提前辦理:需在門特病待遇有效期屆滿前30日內(nèi)提交申請,避免待遇中斷。
- 逾期處理:未按時續(xù)期的,可在有效期終止后30日內(nèi)補辦,待遇自原有效期滿次日起恢復;超期30日未辦理的,需重新申請門特病認定,有效期自申請日起計算。
2. 病種有效期規(guī)則
- 長期有效病種:如部分精神障礙、器官移植抗排異等,認定后無需續(xù)期,長期享受待遇。
- 限時病種:如惡性腫瘤放化療(1年)、丙型肝炎(3個月)等,需按規(guī)定時限續(xù)期。具體病種有效期可通過撫順市醫(yī)保局官網(wǎng)或定點醫(yī)院查詢。
二、續(xù)期辦理流程
1. 材料準備
| 材料類型 | 基礎(chǔ)材料 | 專項材料(按病種補充) |
|---|---|---|
| 身份與參保憑證 | 身份證原件及復印件、社會保障卡/醫(yī)保電子憑證 | - |
| 醫(yī)療證明 | 二級及以上定點醫(yī)院出具的診斷證明書(需注明ICD-10編碼) | 惡性腫瘤:病理報告、近3個月治療方案;糖尿?。貉潜O(jiān)測記錄、糖化血紅蛋白報告;透析:腎功能檢查及透析記錄 |
| 申請表單 | 《撫順市門診特殊疾病續(xù)期申請表》(醫(yī)院領(lǐng)取并蓋章) | 原《門特待遇確認單》復印件(限續(xù)期患者) |
2. 辦理渠道
線下辦理(推薦):
- 攜帶材料至原認定定點醫(yī)院醫(yī)保科或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口;
- 提交材料并填寫申請表,由工作人員核驗原件、留存復印件;
- 審核通過后,醫(yī)保系統(tǒng)自動更新有效期,無需額外領(lǐng)取憑證(可打印《續(xù)期確認單》備用)。
線上辦理(部分病種適用):
- 通過遼事通APP(首頁“醫(yī)保服務(wù)”→“門特續(xù)期”)或遼寧政務(wù)服務(wù)網(wǎng)上傳材料;
- 完成人臉識別認證,提交后3個工作日內(nèi)通過短信反饋結(jié)果;
- 審核通過后,待遇自動續(xù)期,可在“辦事進度”中查詢備案狀態(tài)。
3. 異地續(xù)期流程
異地居住患者需在居住地二級及以上定點醫(yī)院開具診斷證明及病歷材料,通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP提交續(xù)期申請,或郵寄材料至撫順市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(地址:撫順市順城區(qū)臨江路東段21號,聯(lián)系電話:024-57599111)。
三、注意事項
1. 定點醫(yī)院選擇
- 續(xù)期需在原認定醫(yī)院或具備病種資質(zhì)的其他定點醫(yī)院辦理(可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP查詢撫順市定點醫(yī)院名單)。
- 2025年撫順市取消門特病定點限制(透析患者除外),患者可自主選擇任意具備資質(zhì)的定點醫(yī)院就醫(yī)。
2. 待遇中斷風險
未按時續(xù)期導致待遇中斷的,中斷期間發(fā)生的門特病費用不予報銷,續(xù)期后不追溯補報。建議通過“撫順醫(yī)?!蔽⑿殴娞栐O(shè)置有效期提醒。
3. 政策咨詢渠道
撥打撫順市醫(yī)保咨詢熱線024-12393,或前往醫(yī)院醫(yī)???、社區(qū)醫(yī)保服務(wù)站獲取一對一指導。
門特病續(xù)期是保障待遇連續(xù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),建議患者在有效期屆滿前1個月啟動辦理,優(yōu)先選擇線下渠道確保材料齊全。對于診斷明確、材料完整的常見病種(如高血壓、糖尿?。?,線下辦理可實現(xiàn)“當日辦結(jié)”。如有疑問,可通過官方渠道核實病種有效期及材料要求,避免因流程不清導致待遇延誤。