參保人員需提交《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》、病歷資料、檢查報(bào)告、疾病診斷證明等相關(guān)材料并加蓋醫(yī)院印章。
在 2025 年海南三沙辦理門診慢特病時(shí)，參保人員要按規(guī)定準(zhǔn)備相關(guān)材料，向指定機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，才能享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。具體所需材料如下：
一、《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》
這是申請(qǐng)門診慢特病的基礎(chǔ)表格，參保人員需認(rèn)真填寫個(gè)人信息、所患疾病等內(nèi)容。表格獲取方式如下：
- 線上獲取：可在 “海南醫(yī)?！?小程序下載。
- 線下獲取：政務(wù)中心下載專區(qū)獲取，或在就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)索要。
二、病歷資料
涵蓋門診病歷、住院病歷等，詳細(xì)記錄患者的病情發(fā)展、診斷過(guò)程、治療方案等信息，能幫助認(rèn)定機(jī)構(gòu)全面了解患者的疾病狀況。具體內(nèi)容如下表：
| 病歷類型 | 包含內(nèi)容 |
|---|---|
| 門診病歷 | 癥狀描述、檢查記錄、診斷結(jié)果、治療建議等 |
| 住院病歷 | 入院記錄、病程記錄、護(hù)理記錄單、體溫監(jiān)測(cè)表、出院小結(jié)等 |
三、檢查報(bào)告
包括各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告、影像學(xué)檢查報(bào)告等，是診斷疾病和評(píng)估病情的關(guān)鍵依據(jù)。常見檢查報(bào)告如下：
- 實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告：如血液檢查、尿液檢查、生化檢查等報(bào)告，像糖尿病患者的血糖檢測(cè)報(bào)告，能直觀反映疾病的控制情況。
- 影像學(xué)檢查報(bào)告：心電圖、CT、MRI、超聲檢查等報(bào)告，例如心臟病患者的心電圖報(bào)告，有助于了解心臟功能和結(jié)構(gòu)。
四、疾病診斷證明
由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，明確患者所患的慢性特殊疾病名稱，需加蓋醫(yī)院印章，以確保其真實(shí)性和有效性。
五、其他補(bǔ)充材料
部分復(fù)雜病情或特殊疾病，可能需要提供以下補(bǔ)充材料，進(jìn)一步輔助疾病的認(rèn)定：
- 病理報(bào)告：對(duì)于腫瘤等疾病，病理報(bào)告能明確疾病的性質(zhì)和類型。
- 基因檢測(cè)報(bào)告：某些遺傳性疾病或特定腫瘤，基因檢測(cè)報(bào)告有助于精準(zhǔn)診斷和治療。
在海南三沙辦理門診慢特病時(shí)，務(wù)必準(zhǔn)備齊全上述材料，按規(guī)定流程向有資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。確保材料真實(shí)有效且加蓋醫(yī)院印章，以順利完成申請(qǐng)流程，享受門診慢特病醫(yī)保待遇。
