1套標(biāo)準(zhǔn)化材料，2大核心文件必交，3步完成申請(qǐng)流程
申請(qǐng)2025年江西上饒門診慢特病需準(zhǔn)備以下材料，涵蓋基礎(chǔ)證明、病種特定文件及流程規(guī)范，確保符合醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化要求。
（一）基礎(chǔ)材料清單
門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表
- 全省統(tǒng)一模板，需填寫個(gè)人信息（姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系方式）、申報(bào)病種名稱、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇，并簽署真實(shí)性承諾書。
- 表格可從定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)獲取，或通過“贛服通”下載電子版。
身份證明文件
- 有效身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證（用于待遇綁定）。
疾病診斷證明材料
- 二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書原件（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 近2年與申報(bào)病種相關(guān)的完整病歷資料（包括檢查報(bào)告、影像資料、用藥記錄等）。
（二）病種特定材料要求
根據(jù)I類（重大疾?。?strong>與II類（慢性疾?。┓诸悾糠植》N需補(bǔ)充專項(xiàng)證明：
| 病種類型 | 示例病種 | 必要材料補(bǔ)充項(xiàng) | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| I類 | 耐多藥肺結(jié)核 | 藥物敏感性檢測(cè)報(bào)告、治療方案 | 需?？漆t(yī)生簽字確認(rèn) |
| II類 | 青光眼 | 眼科?？茩z查報(bào)告（如眼壓記錄） | 提供最近6個(gè)月的隨訪記錄 |
（三）辦理流程與注意事項(xiàng)
申請(qǐng)?zhí)峤?/strong>
- 線下渠道：參保人可直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)窗口提交材料，或前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
- 線上渠道：通過“贛服通”平臺(tái)上傳材料，實(shí)現(xiàn)“承諾制自助備案”。
審核與認(rèn)定
- 醫(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)院在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過短信或線上平臺(tái)通知。
- 定期抽查：醫(yī)保機(jī)構(gòu)將對(duì)認(rèn)定材料真實(shí)性進(jìn)行核查，違規(guī)者將取消資格。
資格互認(rèn)與轉(zhuǎn)移
- 市內(nèi)轉(zhuǎn)移：醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移時(shí)，原認(rèn)定資格全市互認(rèn)，無需重復(fù)申請(qǐng)。
- 省內(nèi)轉(zhuǎn)移：2024年1月1日后新認(rèn)定的參保人，在轉(zhuǎn)入地有相同病種時(shí)，資格直接保留。
2025年上饒市門診慢特病申請(qǐng)以標(biāo)準(zhǔn)化流程為核心，強(qiáng)調(diào)材料真實(shí)性和流程便捷性。參保人需按要求備齊基礎(chǔ)文件與病種專項(xiàng)證明，通過線上線下渠道高效辦理，同時(shí)注意醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移時(shí)的資格互認(rèn)規(guī)則，確保待遇無縫銜接。
