徐州市民每年因過(guò)度服藥導(dǎo)致的藥物不良反應(yīng)病例約占總報(bào)告的15%-20%，其中老年人和慢性病患者占比超60%。
預(yù)防過(guò)度服藥需從公眾教育、醫(yī)療監(jiān)管、政策完善和技術(shù)干預(yù)多維度協(xié)同推進(jìn)，重點(diǎn)加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)人群用藥管理和基層醫(yī)療能力建設(shè)。
一、加強(qiáng)公眾用藥教育與健康宣傳
開(kāi)展針對(duì)性科普活動(dòng)
- 通過(guò)社區(qū)講座、短視頻等渠道，普及合理用藥知識(shí)，重點(diǎn)宣傳抗生素濫用、復(fù)方藥疊加風(fēng)險(xiǎn)。
- 針對(duì)老年人設(shè)計(jì)圖文手冊(cè)，簡(jiǎn)化專業(yè)術(shù)語(yǔ)，強(qiáng)調(diào)劑量控制和藥物相互作用。
推廣用藥咨詢平臺(tái)
- 依托醫(yī)院藥房和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，提供免費(fèi)用藥咨詢服務(wù)，明確標(biāo)注禁忌癥與副作用。
- 建立家庭藥師制度，對(duì)慢性病患者定期隨訪。
教育形式 目標(biāo)人群 核心內(nèi)容 社區(qū)健康講座 中老年人 慢性病藥物規(guī)范使用 校園科普 青少年 抗生素耐藥性危害 線上直播答疑 上班族 非處方藥安全選擇
二、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥店監(jiān)管
規(guī)范處方審核流程
- 二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立臨床藥師崗位，對(duì)多科室開(kāi)藥患者進(jìn)行用藥復(fù)核。
- 藥店嚴(yán)格執(zhí)行處方藥憑方銷售，利用電子系統(tǒng)攔截超量購(gòu)藥。
建立藥品使用監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)
- 通過(guò)區(qū)域醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)時(shí)監(jiān)控高重復(fù)用藥和超適應(yīng)癥用藥行為。
- 對(duì)異常處方實(shí)施動(dòng)態(tài)預(yù)警，定期公開(kāi)動(dòng)態(tài)預(yù)警，定期公開(kāi)違規(guī)案例。
監(jiān)管措施 實(shí)施主體 技術(shù)支撐 處方點(diǎn)評(píng)制度 醫(yī)院藥劑科 AI輔助審核系統(tǒng) 藥店分級(jí)管理 市場(chǎng)監(jiān)管局 藥品追溯碼掃碼核驗(yàn)
三、優(yōu)化政策與醫(yī)保激勵(lì)
調(diào)整醫(yī)保報(bào)銷目錄
- 對(duì)療效明確的基藥提高報(bào)銷比例，減少患者因費(fèi)用問(wèn)題選擇多藥聯(lián)用。
- 將合理用藥指標(biāo)納入醫(yī)院績(jī)效考核，與醫(yī)保撥款掛鉤。
推動(dòng)分級(jí)診療落實(shí)
加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病管理能力，避免患者因重復(fù)就診導(dǎo)致重復(fù)開(kāi)藥。
四、引入智能技術(shù)輔助決策
開(kāi)發(fā)用藥提醒工具
推廣帶服藥時(shí)間提醒功能的智能藥盒，降低漏服或誤服風(fēng)險(xiǎn)。
利用AI分析用藥數(shù)據(jù)
通過(guò)電子健康檔案識(shí)別潛在藥物沖突，向醫(yī)生推送警示信息。
技術(shù)工具 功能亮點(diǎn) 適用場(chǎng)景 智能藥盒 語(yǔ)音提醒、家屬遠(yuǎn)程監(jiān)控 獨(dú)居老人服藥管理 用藥管理APP 掃描藥品條形碼生成用藥記錄 多藥聯(lián)用患者
通過(guò)整合社會(huì)資源與技術(shù)創(chuàng)新，徐州可構(gòu)建覆蓋全鏈條的用藥安全防線。關(guān)鍵在于提升公眾自主健康管理意識(shí)，同時(shí)以數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)優(yōu)化醫(yī)療行為，最終減少因過(guò)度服藥導(dǎo)致的健康損害與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
