可以，50%報銷比例
江蘇南通康復(fù)科疼痛康復(fù)治療已納入居民醫(yī)保報銷范圍，符合條件的參保居民可享受50%的費用報銷。需滿足定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保目錄內(nèi)項目等條件，具體政策如下：
一、報銷范圍
1. 可報銷項目
- 物理治療：如關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練、中風(fēng)后遺癥推拿、針灸、雷火灸、拔罐等 。
- 中醫(yī)項目：普通針刺、艾箱灸、游走罐、中藥封包治療等 。
- 設(shè)備使用：低頻脈沖、中醫(yī)定向透藥等康復(fù)設(shè)備費用 。
2. 不可報銷項目
- 非定點機構(gòu)治療：未在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進行的康復(fù)治療 。
- 目錄外項目：未納入醫(yī)保目錄的康復(fù)技術(shù)或耗材（如部分進口設(shè)備） 。
- 非治療性費用：如健康體檢、美容整形等非疾病相關(guān)費用 。
| 對比項 | 可報銷項目 | 不可報銷項目 |
|---|---|---|
| 治療類型 | 物理治療、中醫(yī)項目、設(shè)備使用 | 非定點機構(gòu)、非目錄內(nèi)、非治療性 |
| 適用人群 | 所有參保居民 | 無特定限制 |
| 報銷比例 | 50%（居民醫(yī)保） | 0% |
二、報銷比例
| 參保類型 | 報銷比例 | 備注 |
|---|---|---|
| 居民醫(yī)保 | 50% | 與普通門診報銷比例一致 |
| 職工醫(yī)保 | 50%-70% | 視具體項目及醫(yī)療機構(gòu)等級調(diào)整 |
三、報銷條件
- 1.定點醫(yī)療機構(gòu)：需在南通市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)接受治療。
- 2.醫(yī)保目錄內(nèi)項目：治療項目需在江蘇省基本醫(yī)療保險診療項目目錄內(nèi)。
- 3.門診簽約要求：普通門診需簽約定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（年累計800元內(nèi)報銷50%）。
| 條件類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 機構(gòu)資質(zhì) | 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu) |
| 項目范圍 | 需符合《江蘇省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》 |
| 參保狀態(tài) | 居民醫(yī)保正常繳費且在待遇享受期內(nèi) |
四、所需材料
- 醫(yī)保電子憑證或社?？?。
- 門診發(fā)票、費用明細清單、診斷證明 。
- 簽約社區(qū)機構(gòu)的門診統(tǒng)籌協(xié)議（如普通門診） 。
五、注意事項
1.起付線：普通門診年累計超過600元部分開始報銷 。
2.封頂線：普通門診年累計限額800元 。
3.家庭共濟：醫(yī)保余額可用于家庭成員醫(yī)療費用結(jié)算 。
南通居民醫(yī)保覆蓋康復(fù)科疼痛康復(fù)治療，報銷比例50%，需滿足定點機構(gòu)、目錄內(nèi)項目等條件。職工醫(yī)保報銷比例更高（50%-70%），建議提前確認治療項目是否在報銷范圍內(nèi)，并攜帶相關(guān)材料辦理結(jié)算。
