參保人身份證、社保卡、既往病史資料、《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》、特殊病種門診治療建議書、合作醫(yī)療證歷本、照片等
在2025年黑龍江七臺(tái)河辦理門診特殊病種，所需材料是參保人辦理手續(xù)的關(guān)鍵依據(jù)。這些材料能夠幫助相關(guān)部門準(zhǔn)確了解患者的病情，進(jìn)而進(jìn)行審核和認(rèn)定。以下為您詳細(xì)介紹具體所需材料及相關(guān)情況。
（一）辦理材料詳情
- 身份證明材料
- 參保人身份證：證明參保人的身份信息，確保辦理手續(xù)的人員與參保信息一致。
- 社保卡：用于確認(rèn)參保人的醫(yī)保身份和賬戶信息，以便后續(xù)的費(fèi)用結(jié)算和報(bào)銷。
- 醫(yī)療相關(guān)材料
- 既往病史資料：包括出院記錄、化驗(yàn)單、疾病相關(guān)檢查報(bào)告單等，這些資料能反映患者的病情發(fā)展和治療情況。比如，對(duì)于糖尿病患者，可能需要提供近三年內(nèi)的出院小結(jié)、每年至少兩次以上的化驗(yàn)檢查報(bào)告單等。
- 《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》：需經(jīng)二級(jí)以上綜合性（或?qū)？疲┒c(diǎn)醫(yī)院相關(guān)專業(yè)的主治（含主治）以上職稱醫(yī)師填寫，并由醫(yī)保辦審核蓋章。此表是申請(qǐng)?zhí)厥獠》N門診的重要文件，記錄了患者的基本信息、病情診斷和申請(qǐng)的治療項(xiàng)目等。
- 特殊病種門診治療建議書：由醫(yī)生根據(jù)患者的病情開具，說明患者需要進(jìn)行特殊病種門診治療的必要性和具體治療建議。
- 合作醫(yī)療證歷本：記錄患者的就醫(yī)情況和費(fèi)用支出，方便醫(yī)保部門進(jìn)行審核和管理。
- 其他材料
照片：通常需要2張1寸照片，用于辦理相關(guān)證件。
（二）不同病種特殊要求
不同的特殊病種可能還需要額外提供特定的材料，以下是一些常見特殊病種的額外要求：
| 特殊病種 | 額外所需材料 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 近三年內(nèi)的出院小結(jié)、病理報(bào)告、細(xì)胞學(xué)檢查、其他與病種相關(guān)材料（如CT、核磁共振、同位素、內(nèi)窺鏡等）、近兩年連續(xù)治療的門診就診病歷 |
| 糖尿病合并有心、腎、眼、神經(jīng)病變之一者 | 近三年內(nèi)的出院小結(jié)、每年至少兩次以上的化驗(yàn)檢查報(bào)告單、排除冠心病的心臟相關(guān)檢查（如心血管造影、16層CT心血管掃描等）、腎功能報(bào)告單、眼底檢查報(bào)告 |
（三）辦理注意事項(xiàng)
- 特殊病種審批表必須由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫，以確保診斷的準(zhǔn)確性和權(quán)威性。
- 醫(yī)院辦理完結(jié)后，患者或家屬需攜帶上述材料到戶籍所在地的社保所申請(qǐng)，領(lǐng)取并填寫申請(qǐng)表，再將審批表到當(dāng)?shù)厣绫＞謱徟⑸w章。
- 特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用支付額度實(shí)行按年度核定，按月管理，不得跨年度累計(jì)使用。參保人員應(yīng)按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行續(xù)批，如惡性腫瘤放化療期、慢性腎功能衰竭（門診透析治療）、肝臟腎臟心臟瓣膜造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療三類病種每年續(xù)批兩次（分別為6月25 - 7月10日、12月25日 - 次年1月10日），逾期不予辦理。
在2025年黑龍江七臺(tái)河辦理門診特殊病種時(shí)，參保人需準(zhǔn)備好上述各類材料，并嚴(yán)格按照辦理流程和時(shí)間要求進(jìn)行操作，以確保順利享受特殊病種門診的相關(guān)待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
