根據(jù)2025年黑龍江綏化市門診慢特病跨省異地就醫(yī)結(jié)算政策,門診特病自付比例及報(bào)銷規(guī)則如下:
一、基礎(chǔ)報(bào)銷比例
普通門診統(tǒng)籌 :不設(shè)起付線,符合政策規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金支付70%,個(gè)人自付30%。
門診特殊疾?。ê肝觯?/strong> :不設(shè)起付線,在年度報(bào)銷限額內(nèi),按新規(guī)范圍內(nèi)費(fèi)用的70%進(jìn)行報(bào)銷(乙類項(xiàng)目需先自付10%)。
二、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助
若享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇:
統(tǒng)籌基金支付限額內(nèi)個(gè)人自付部分,公補(bǔ)資金補(bǔ)助85%;
超出部分公補(bǔ)資金補(bǔ)助95%。
三、年度限額
門診特殊疾病年最高支付限額為5000元,超出部分由個(gè)人負(fù)擔(dān)。
四、其他說明
二級(jí)醫(yī)院透析治療單次費(fèi)用550元,報(bào)銷91%;
乙類藥品使用需先自付10%后再按70%比例報(bào)銷。