4-8周
廣東汕尾康復(fù)科通過(guò)綜合物理治療、手法松解及個(gè)性化運(yùn)動(dòng)療法，針對(duì)肩痛的不同病因（如肩周炎、肩袖損傷、頸椎源性疼痛）進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)，有效恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
一、康復(fù)評(píng)估與分型治療
病因精準(zhǔn)定位
通過(guò)觸診、關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)試及影像學(xué)檢查（如超聲、MRI），區(qū)分肩痛類型。例如，肩周炎以關(guān)節(jié)囊粘連為主，而肩袖損傷需關(guān)注肌腱撕裂程度。功能障礙分級(jí)
根據(jù)疼痛評(píng)分（VAS）與功能障礙指數(shù)（如Constant-Murley評(píng)分），制定輕、中、重度治療方案。輕度以運(yùn)動(dòng)療法為主，重度可能需結(jié)合沖擊波治療。個(gè)性化方案設(shè)計(jì)
針對(duì)不同階段調(diào)整策略：急性期（0-2周）以消炎鎮(zhèn)痛為主；慢性期（2周后）強(qiáng)化關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
二、物理治療技術(shù)對(duì)比
| 治療方式 | 適用階段 | 核心作用 | 療程頻率 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|---|
| 超聲波治療 | 急性期 | 促進(jìn)局部血液循環(huán) | 3-5次/周 | 避免直接作用于骨突部位 |
| 沖擊波治療 | 慢性期 | 松解粘連組織、刺激修復(fù) | 1次/周 | 治療后24小時(shí)內(nèi)避免負(fù)重 |
| 紅外線熱療 | 全程 | 緩解肌肉痙攣 | 2-3次/周 | 糖尿病患者需控制溫度 |
三、手法治療與運(yùn)動(dòng)療法
關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)
通過(guò)Maitland分級(jí)手法改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，如Ⅲ級(jí)松動(dòng)適用于中度僵硬的肩關(guān)節(jié)。肌力強(qiáng)化訓(xùn)練
早期：彈力帶輔助外旋訓(xùn)練（針對(duì)肩袖肌群）；
后期：閉鏈運(yùn)動(dòng)（如靠墻俯臥撐）提升肩胛穩(wěn)定性。
神經(jīng)肌肉控制
采用PNF（本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)）技術(shù)，通過(guò)對(duì)角螺旋模式激活深層肌群。
四、不同肩痛類型的治療方案對(duì)比
| 病因 | 首選治療 | 輔助手段 | 康復(fù)周期 | 有效率 |
|---|---|---|---|---|
| 肩周炎 | 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)+熱療 | 爬墻運(yùn)動(dòng) | 6-12周 | 85%-90% |
| 肩袖損傷 | 沖擊波+肌力訓(xùn)練 | 超聲引導(dǎo)下局部注射 | 8-16周 | 70%-80% |
| 頸椎源性肩痛 | 頸椎牽引+肩胛穩(wěn)定訓(xùn)練 | 電刺激緩解肌肉緊張 | 4-8周 | 60%-75% |
五、日常管理與預(yù)防
患者需避免長(zhǎng)時(shí)間提重物或保持上肢固定姿勢(shì)，建議每小時(shí)進(jìn)行5分鐘肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。康復(fù)后通過(guò)定期肩胛肌群訓(xùn)練（如Y-T-W伸展）維持長(zhǎng)期效果。
廣東汕尾康復(fù)科強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)與個(gè)體化治療，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)手法，幫助患者逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，同時(shí)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。