根據(jù)2025年最新政策，江蘇省宿遷市門診特病最高支付限額如下：
一、門診慢性病報(bào)銷限額
普通保障病種 （57種）：職工支付比例85%，居民支付比例70%
嚴(yán)重病種 （10種）：職工支付比例90%，居民支付比例80%
特殊病種 （如糖尿病、高血壓）：職工和居民支付比例均為70%
二、門診特殊疾病報(bào)銷限額
普通病種 （如高血壓、糖尿?。涸孪揞~300-500元，年度累計(jì)最高支付限額6萬元
重大病種 （如惡性腫瘤、白血病）：月限額500-800元，年度累計(jì)最高支付限額6萬元
三、特殊群體待遇
退休人員 ：門診特殊疾病不設(shè)起付線，按比例報(bào)銷
低保/低收入群體 ：年度限額提升至400元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例達(dá)55%
四、政策調(diào)整影響
報(bào)銷比例提升 ：高血壓、糖尿病等48種病種報(bào)銷限額漲至1.2萬元，退休人員可多報(bào)5%
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)壓力 ：社區(qū)醫(yī)院藥缺貨問題突出，三甲醫(yī)院號(hào)源緊張
建議參保人員關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新通知，合理利用基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源。