60%-80%
2025年甘肅隴南對符合條件的門診慢特病患者實施階梯式醫(yī)療救助，救助標準依據(jù)病種類型、醫(yī)療費用額度及困難群體身份劃分，年度報銷限額最高可達10萬元，起付線統(tǒng)一為3000元，特困人員額外享受10%比例上浮。

一、救助對象與病種范圍

1. 覆蓋人群

   • 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員

   • 特困供養(yǎng)人員、低保對象、返貧致貧人口

   • 因病致貧家庭患者（需提供收入證明）

2. 病種分類

   病種大類	具體病種示例	救助比例
   重大疾病類	癌癥、器官移植術后、尿毒癥透析	70%-80%
   慢性病類	糖尿病、高血壓、冠心病	60%-70%
   罕見病類	血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡	65%-75%

二、報銷比例與限額規(guī)則

1. 基礎報銷標準

   • 普通參保人員：費用超過3000元部分，按60%比例報銷，年度限額5萬元。

   • 低保/特困人員：費用超過2000元部分，按70%-80%比例報銷，年度限額8萬-10萬元。

2. 特殊情形調整

   困難類型	起付線	報銷比例	年度限額
   特困供養(yǎng)人員	1000元	80%+10%	10萬元
   低保邊緣家庭	2000元	70%	8萬元
   普通參保人員	3000元	60%	5萬元

三、申請流程與材料要求

1. 線上申請

   • 通過“隴南醫(yī)保”微信公眾號提交電子材料，包括：

     • 診斷證明書（需二級以上醫(yī)院蓋章）

     • 病歷及費用清單（近6個月）

     • 身份證及醫(yī)保憑證

2. 線下審核

   • 戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初審，5個工作日內完成資格認定。

   • 審核通過后，救助金額直接劃撥至個人醫(yī)保賬戶。

政策意義
該標準通過差異化報銷機制，顯著減輕慢特病患者長期用藥負擔，同時強化對低收入群體的精準幫扶，推動醫(yī)療保障與鄉(xiāng)村振興有效銜接。