2-3周（輕癥炎癥）至6個月以上（復雜病癥）
廣西南寧康復科治療腳痛以保守治療為核心，結合個性化康復方案，涵蓋物理治療、藥物干預、中醫(yī)調(diào)理及康復訓練等手段，針對足底筋膜炎、跟腱炎、踝關節(jié)扭傷等常見病因，通過階梯式治療實現(xiàn)疼痛緩解與功能恢復。
一、核心治療方法
1. 物理治療
- 溫熱療法：采用45℃溫水泡腳（10-15分鐘/次）或遠紅外治療貼，促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，適用于慢性炎癥如足底筋膜炎。
- 力學干預：使用足弓墊、足跟減壓鞋墊（開窗法/墊高法），或定制矯形鞋，糾正足部力線異常，減輕筋膜負荷。
- 運動康復：通過筋膜球滾動（2-3分鐘/次，每日2次）、踝關節(jié)旋轉（順時針/逆時針各20-30次）、足趾屈伸訓練，增強足底肌群力量與柔韌性。
2. 藥物與注射治療
- 外用藥物：急性期使用扶他林乳膠劑（雙氯芬酸）抗炎止痛，配合遠紅外治療貼持續(xù)滲透；慢性期可選用中藥貼劑疏通經(jīng)絡。
- 局部注射：對頑固性疼痛（如跟腱炎），在超聲引導下注射糖皮質(zhì)激素或富血小板血漿（PRP），快速抑制炎癥反應。
3. 中醫(yī)傳統(tǒng)療法
- 針灸：選取涌泉、昆侖、阿是穴等穴位，每周2-3次，通過疏通經(jīng)絡調(diào)和氣血，改善局部微循環(huán)。
- 推拿按摩：采用研磨法（踩圓球滾動10分鐘/次）、點按法刺激足底反射區(qū)，緩解筋膜粘連與痙攣。
二、不同病因的治療方案對比
| 病因 | 首選治療 | 輔助手段 | 恢復周期 | 復發(fā)預防 |
|---|---|---|---|---|
| 足底筋膜炎 | 遠紅外治療貼+足弓墊 | 筋膜球滾動+夜間夾板固定 | 2-4周（輕癥） | 穿支撐鞋+避免久站 |
| 跟腱炎 | 沖擊波治療+離心訓練 | 冷敷（急性期）+PRP注射 | 4-8周 | 漸進式負重訓練 |
| 踝關節(jié)扭傷 | RICE原則（休息、冰敷、加壓、抬高） | 彈力帶抗阻訓練+本體感覺訓練 | 3-6周（無骨折） | 運動前動態(tài)拉伸 |
| 糖尿病足 | 減壓鞋墊+抗感染治療 | 神經(jīng)電刺激+足部感覺重建訓練 | 3個月以上 | 血糖控制+每日足部檢查 |
三、注意事項與康復管理
1. 治療期禁忌
- 避免穿硬底鞋、高跟鞋，減少足跟著地沖擊力；
- 急性期（48小時內(nèi)）禁用熱敷，以防腫脹加重；
- 針灸、注射治療后24小時內(nèi)保持局部干燥，避免劇烈運動。
2. 居家護理要點
- 每日泡腳后擦干，涂抹潤膚霜預防皮膚干裂（尤其糖尿病患者）；
- 使用網(wǎng)球或玻璃瓶替代筋膜球，滾動時力度以輕微酸脹為宜；
- 夜間睡眠時可穿戴足托，維持踝關節(jié)中立位，減輕筋膜牽拉。
3. 就醫(yī)指征
出現(xiàn)以下情況需及時復診：
- 疼痛持續(xù)超過2周且無緩解；
- 足部出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱或麻木感；
- 行走時出現(xiàn)跛行或關節(jié)活動受限。
廣西南寧康復科強調(diào)“分期治療+功能重建”理念，通過多學科協(xié)作（骨科、康復師、中醫(yī)師）制定方案，多數(shù)患者可在規(guī)范治療后恢復正常生活能力。日常需注重足部肌肉力量訓練與生物力學矯正，降低復發(fā)風險。
