5.7%。降低四川巴中ADHD的發(fā)生率需要采取多維度、跨部門的綜合策略，結合公共衛(wèi)生干預、孕期保健、家庭教育、學校支持和社區(qū)服務，通過早期識別、風險因素控制和系統(tǒng)性支持體系，有效減少ADHD的發(fā)病風險并提升整體兒童心理健康水平。
（一）強化公共衛(wèi)生體系與早期篩查
孕期與嬰幼兒期干預 孕期保健是預防ADHD的第一道防線。應加強孕婦的健康管理，特別是對妊娠期代謝性疾?。ㄈ缣悄虿 ⒏哐獕海┑暮Y查與管理，實施個體化的營養(yǎng)干預，避免營養(yǎng)缺乏或失衡，降低胎兒神經(jīng)發(fā)育風險 。倡導健康生活方式，減少孕期接觸煙酒、環(huán)境污染等已知風險因素。對于嬰幼兒，應確保良好的早期營養(yǎng)，定期進行兒童健康管理，監(jiān)測生長發(fā)育和行為表現(xiàn)，巴中市目前的兒童健康管理率已達92.31%，為早期發(fā)現(xiàn)提供了基礎 。
系統(tǒng)化篩查與診斷 提高ADHD的早期識別率至關重要。應在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和幼兒園、小學中推廣標準化的ADHD行為篩查工具，對注意力不集中、多動沖動等行為進行常規(guī)評估。鑒于我國ADHD兒童就診率不足10%的現(xiàn)狀 ，需大力普及ADHD知識，消除家長和教師的誤解與病恥感，鼓勵及時就醫(yī)。巴中市可依托現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，提升基層醫(yī)生和校醫(yī)的識別與轉診能力。
巴中市兒童ADHD防控資源與需求對比表
對比項
當前狀況/資源
存在差距/需求
兒童健康管理率
92.31%
需將ADHD專項篩查納入常規(guī)管理流程
基層醫(yī)療機構數(shù)量
超過3500個（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等）
需加強基層醫(yī)生在ADHD識別與初步干預方面的培訓
重點?？?/strong>
擁有市級醫(yī)學重點?？?2個
需增加精神衛(wèi)生或兒童心理專科的數(shù)量與服務能力
學校健康教育
開展“學生營養(yǎng)日”等主題干預行動
需將ADHD認知與支持策略納入教師培訓和學生健康教育課程
（二）構建家庭與學校支持網(wǎng)絡
家庭教育與行為管理 家庭是ADHD兒童最重要的支持環(huán)境。應大力推廣父母培訓項目，向家長普及ADHD知識，教授有效的行為管理技巧，如建立規(guī)律的作息、創(chuàng)建有組織的學習環(huán)境、使用積極的強化和溫和的后果 。家長需要學會調整教育方式，改善親子關系，減少家庭沖突，為孩子提供穩(wěn)定、支持性的成長空間 。
學校環(huán)境與教學適應 學校在ADHD兒童的日常管理中扮演關鍵角色。教師應接受相關培訓，了解ADHD學生的特殊需求，如注意力維持困難、組織能力弱等，并在教學中采取適應性策略，例如提供清晰的指令、允許短暫休息、安排合適的座位、分解復雜任務等。學校應建立心理支持體系，配備或外聘心理健康專業(yè)人員，為有需要的學生提供輔導，并與家長保持密切溝通，形成家校合力。
（三）整合社區(qū)與政策支持
社區(qū)服務與資源整合 利用社區(qū)平臺，整合醫(yī)療、教育、民政等資源，為ADHD家庭提供便捷的服務?？山梃b“安全社區(qū)建設”經(jīng)驗，針對留守兒童等特殊群體開展專項支持 。社區(qū)可組織家長互助小組、提供心理咨詢服務、舉辦家庭教育講座，營造理解與包容的社會氛圍 。
政策引導與體系建設 依托《巴中婦女發(fā)展綱要（2021—2030年）》中關于加強兒童心理健康服務的目標 ，制定更具體的行動計劃。積極響應四川省“兒科和精神衛(wèi)生服務年”行動方案，加大精神?？平ㄔO力度，提升服務水平 。推動醫(yī)保政策覆蓋更多ADHD診斷與治療項目，并支持開展“專家進校園”等公共衛(wèi)生干預行動，形成政府主導、多方參與的長效防控機制 。
綜合來看，降低四川巴中ADHD的發(fā)生率并非單一措施所能達成，必須將孕期保健、公共衛(wèi)生篩查、家庭教育賦能、學校環(huán)境優(yōu)化和社區(qū)政策支持編織成一張嚴密的防護網(wǎng)。通過提升公眾認知、早期識別風險、并為兒童及其家庭提供持續(xù)、可及的專業(yè)支持，才能從根源上減少ADHD帶來的挑戰(zhàn)，促進巴中市兒童全面健康成長。
