根據(jù)2025年內(nèi)蒙古赤峰醫(yī)保政策,門診特病中兒童苯丙酮尿癥享受特殊待遇,具體如下:
報銷比例
兒童苯丙酮尿癥門診費用報銷比例為 80% ,屬于門診特殊病待遇范疇。
年度最高支付限額
年度最高支付限額為 18,750元 ,超過部分需自費。
適用條件
需在醫(yī)保門診慢性病、門診特殊病備案范圍內(nèi),且治療連續(xù)合理(未間斷且一般不超過7天)。
注意事項 :
不同病種報銷比例和限額可能有所差異,建議以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新通知為準(zhǔn)。
學(xué)生醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇(50%報銷比例、30元起付線、500元限額)與特殊病待遇分開,不沖突。