根據(jù)2025年廣西柳州門診特殊病種報(bào)銷政策，所需材料清單如下：

一、基礎(chǔ)材料

1. 身份證明：醫(yī)保電子憑證/身份證/社保卡（委托辦理需代辦人身份證）

2. 申報(bào)表：《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》（需醫(yī)師簽字蓋章）

二、醫(yī)療證明材料

1. 疾病診斷證明：由二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的確診證明

2. 病歷資料：近兩年門診/住院病歷、手術(shù)記錄及檢查報(bào)告（如冠心病需冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果）

3. 費(fèi)用憑證：醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票報(bào)銷聯(lián)或電子發(fā)票（丟失可提供存根復(fù)印件并承諾）

三、特殊情形補(bǔ)充材料

1. 異地就醫(yī)：需提供異地確診醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的檢查報(bào)告、病歷資料及異地就醫(yī)備案證明

2. 急診或轉(zhuǎn)診：需額外提供急診病歷、轉(zhuǎn)診介紹信及長(zhǎng)期/臨時(shí)醫(yī)囑

四、辦理方式

1. 線下辦理：攜帶材料至參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？苹蜥t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

2. 線上辦理：通過(guò)廣西醫(yī)保APP、微信公眾號(hào)或數(shù)字政務(wù)平臺(tái)提交材料

注意事項(xiàng)：

• 材料需原件掃描件或PDF文件，線上申報(bào)需上傳清晰可辨的電子版

• 首次辦理需提供本人銀行卡號(hào)，后續(xù)變更需補(bǔ)充材料

• 不同病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)可能略有差異，建議以參保地醫(yī)保部門最新通知為準(zhǔn)