2025年甘肅慶陽門診特病居民醫(yī)保待遇政策如下：

一、 病種范圍與申報

1. 病種覆蓋 ：居民醫(yī)保門診慢特病病種與全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)一致，共67種（含Ⅰ類63種+Ⅱ類4種），職工與居民均可申報2種病種。

2. 特殊病種 ：10種高負(fù)擔(dān)病種（如惡性腫瘤門診治療、血液透析等）享受更高報銷比例。

二、 報銷標(biāo)準(zhǔn)

1. 普通病種

   • 政策范圍內(nèi)費用報銷比例：70%

   • 年度支付限額：300元（與門診慢特病不重復(fù)享受）

2. 特殊病種

   • 政策范圍內(nèi)費用報銷比例：80%

   • 年度支付限額：按最高病種限額分解到可享受月份，總限額為兩種病種中最高值+500元定額。

三、 支付范圍

僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的門診用藥、診療項目、特殊材料等費用，談判藥品按相關(guān)政策執(zhí)行。

四、 待遇享受周期

以自然年度為周期（1月1日-12月31日），審核通過后次月開始享受，次年1月終止，需重新認(rèn)定。

五、 認(rèn)定流程

支持線上（甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺等）和線下（醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)）申報，認(rèn)定周期15個工作日，結(jié)果通過短信/電話告知。

注意事項 ：年度支付限額不可跨年累計，申報時需注意病種不重復(fù)享受。具體執(zhí)行細(xì)節(jié)以甘肅省醫(yī)保局或慶陽市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)最新通知為準(zhǔn)。