1-3種基礎(chǔ)材料+4-6種專項材料
在安徽銅陵辦理門特（門診特殊病）需準備身份證明、醫(yī)保憑證、疾病診斷證明等基礎(chǔ)材料，并根據(jù)不同病種補充檢查報告、住院記錄或治療方案等專項文件，具體要求因病種類型和參保類別略有差異。
一、基礎(chǔ)申請材料
身份與參保證明
- 申請人身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 醫(yī)保電子憑證或社會保障卡（需激活金融功能）
- 近期免冠照片（1寸或2寸，白底，2張）
疾病診斷依據(jù)
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）
- 門診病歷或住院病歷復(fù)印件（含入院記錄、出院小結(jié)）
申請表格
《銅陵市門診特殊病申請表》（可在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）
| 材料類型 | 是否必須 | 有效期 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 身份證 | 是 | 長期 | 復(fù)印件需清晰 |
| 社會保障卡 | 是 | 長期 | 需關(guān)聯(lián)醫(yī)保賬戶 |
| 疾病診斷證明 | 是 | 3個月內(nèi) | 需明確診斷結(jié)論 |
| 申請表 | 是 | 填寫當(dāng)日 | 需申請人簽字確認 |
二、病種專項材料
慢性病類（如高血壓、糖尿病）
- 近3個月血糖/血壓監(jiān)測記錄（至少5次）
- 用藥清單（需標注劑量及療程）
- 并發(fā)癥檢查報告（如眼底檢查、尿微量白蛋白）
腫瘤類（如肺癌、胃癌）
- 病理報告（含免疫組化結(jié)果）
- 影像學(xué)檢查（CT、MRI或PET-CT報告）
- 化療/放療方案（需主治醫(yī)師簽字）
罕見病/特殊治療類（如血友病、腎透析）
- 基因檢測報告（罕見病需提供）
- 治療記錄（如透析單、凝血因子注射記錄）
- 專家會診意見（必要時需市級醫(yī)院出具）
| 病種分類 | 關(guān)鍵材料 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 慢性病 | 監(jiān)測記錄+用藥清單 | 需連續(xù)性數(shù)據(jù) |
| 腫瘤 | 病理報告+治療方案 | 明確分期及分型 |
| 罕見病 | 基因檢測+治療記錄 | 需省級以上醫(yī)院診斷 |
三、參保類別差異
職工醫(yī)保
- 需提供單位證明（在職人員）或退休證（退休人員）
- 工資流水（近6個月，用于核定繳費基數(shù)）
居民醫(yī)保
- 居住證明（如房產(chǎn)證或租房合同）
- 低收入家庭需額外提供低保/特困證
| 參保類型 | 額外材料 | 審核周期 |
|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 單位證明/退休證 | 5-7工作日 |
| 居民醫(yī)保 | 居住證明+低收入證件 | 7-10工作日 |
辦理門特需提前確認病種目錄（銅陵市醫(yī)保局每年更新），材料不全可能導(dǎo)致審核延期，建議通過線上預(yù)審（皖事通APP）或電話咨詢（0562-12393）提高效率。
