?血糖低于3.9mmol/L需立即處理,長期高于11.1mmol/L提示控制不佳?
中山內(nèi)分泌科專家強(qiáng)調(diào),血糖管理是糖尿病防控的核心,需重點(diǎn)關(guān)注五個(gè)關(guān)鍵數(shù)值:3.9mmol/L(低血糖警戒線)、4.4mmol/L(潛在低血糖提示)、11.1mmol/L(血糖控制上限)、16.9mmol/L(酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)閾值)及33.3mmol/L(儀器檢測上限)。日常監(jiān)測中,若數(shù)值異常需及時(shí)干預(yù),避免急性并發(fā)癥或長期器官損害。
?一、血糖關(guān)鍵數(shù)值的臨床意義?
- ?低血糖預(yù)警(<3.9mmol/L)?
患者可能出現(xiàn)心慌、出汗、饑餓感,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)意識(shí)障礙。無癥狀低血糖更危險(xiǎn),需立即補(bǔ)充糖分并就醫(yī)。 - ?血糖控制目標(biāo)(≤11.1mmol/L)?
空腹或餐后血糖持續(xù)超標(biāo)提示治療方案需調(diào)整,長期高血糖會(huì)損傷血管和神經(jīng)。 - ?急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)(>16.9mmol/L)?
身體因糖利用不足轉(zhuǎn)而分解脂肪,產(chǎn)生酮體可能導(dǎo)致酮癥酸中毒,表現(xiàn)為呼吸深快、腹痛,需緊急處理。
?二、日常血糖管理建議?
- ?監(jiān)測頻率?
糖尿病患者應(yīng)每日至少測4次(空腹+三餐后),波動(dòng)大者需增加夜間監(jiān)測。 - ?飲食調(diào)整?
避免高升糖指數(shù)食物,如白粥、甜點(diǎn),優(yōu)先選擇全谷物和膳食纖維。 - ?癥狀識(shí)別?
足部傷口長期不愈、視力模糊等可能是高血糖信號(hào),需及時(shí)檢查。
?三、高危人群篩查?
- ?超重或家族史者?
建議每年檢測空腹血糖,肥胖人群需加做糖耐量試驗(yàn)。 - ?妊娠期女性?
妊娠糖尿病篩查應(yīng)在24-28周進(jìn)行,以降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
血糖管理需結(jié)合個(gè)體化方案,定期隨訪內(nèi)分泌科醫(yī)生,避免自行調(diào)整藥物。早期干預(yù)可顯著降低心腦血管及腎臟病變風(fēng)險(xiǎn)。