約60%-70%的肩痛患者可通過康復(fù)科治療顯著改善癥狀。
肩痛患者選擇康復(fù)科是可行且有效的，尤其對(duì)慢性疼痛、運(yùn)動(dòng)損傷或術(shù)后恢復(fù)等情況?？祻?fù)科通過綜合評(píng)估（如關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉力量、疼痛分級(jí)）制定個(gè)性化方案，涵蓋物理治療、運(yùn)動(dòng)療法及健康教育，避免過度依賴藥物或手術(shù)。
一、康復(fù)科如何治療肩痛
評(píng)估與診斷
- 體格檢查：測試肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)/被動(dòng)活動(dòng)范圍，判斷是否存在肩袖損傷、凍結(jié)肩或頸椎放射痛。
- 影像學(xué)輔助：必要時(shí)結(jié)合超聲或MRI明確軟組織病變。
治療手段
方法 適用癥狀 療程 效果 超聲波治療 炎癥期疼痛 5-10次 促進(jìn)血液循環(huán)，緩解腫脹 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù) 關(guān)節(jié)粘連（如凍結(jié)肩） 3-6周 恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性 抗阻訓(xùn)練 肩袖肌群無力 長期堅(jiān)持 增強(qiáng)穩(wěn)定性，預(yù)防復(fù)發(fā) 患者教育
- 糾正不良姿勢（如長期伏案導(dǎo)致的圓肩）。
- 指導(dǎo)家庭訓(xùn)練（如彈力帶練習(xí)、牽拉動(dòng)作）。
二、哪些肩痛更適合康復(fù)科
- 慢性肩痛（>3個(gè)月）
如肩周炎、肌腱炎，康復(fù)科可延緩病情進(jìn)展。
- 術(shù)后康復(fù)
肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后需逐步恢復(fù)功能，避免僵硬。
- 運(yùn)動(dòng)損傷
投擲運(yùn)動(dòng)員的肩關(guān)節(jié)過度使用損傷，需針對(duì)性強(qiáng)化。
三、何時(shí)需轉(zhuǎn)診其他科室
- 急性外傷：疑似骨折或脫位，優(yōu)先急診或骨科。
- 嚴(yán)重神經(jīng)壓迫：伴隨手臂麻木，需神經(jīng)科或外科介入。
- 感染或腫瘤：紅腫熱痛伴發(fā)熱，需排除感染性關(guān)節(jié)炎。
康復(fù)科對(duì)多數(shù)肩痛患者是安全高效的選擇，尤其注重功能恢復(fù)而非單純止痛。早期干預(yù)可減少并發(fā)癥，但需結(jié)合病因選擇科室。保持醫(yī)患溝通與長期隨訪是療效的關(guān)鍵。
