?1. 有效身份證明?
需提供參保人?身份證原件及復印件?或?社會保障卡?,未成年人需攜帶戶口簿。
?2. 醫(yī)療診斷材料?
- ?診斷證明?:由二級甲等及以上定點醫(yī)療機構出具的?出院證明書?或?門診診斷證明書?,需加蓋醫(yī)院公章。
- ?檢查檢驗報告?:包括與申請病種相關的?病歷記錄、化驗單、影像報告?等(如肺功能報告、心電圖等)。
?3. 申請表格?
填寫《?瀘州市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病認定申請表?》(附件2),需由認定醫(yī)師審核簽字。
?4. 其他輔助材料?
- ?代辦人證件?:若委托他人辦理,需提供代辦人?身份證復印件?及授權委托書。
- ?照片?:部分機構要求提交?1寸免冠照片?2張。
?注意事項?
- Ⅰ類門診特殊疾病?從認定次月起享受待遇?,年度內病種不可變更。
- 慢性病需提供?近一年內的治療記錄?,如高血壓需持續(xù)用藥證明。
- 材料提交至?定點醫(yī)院醫(yī)保窗口?或戶籍地醫(yī)保經(jīng)辦機構,異地居住者可郵寄辦理。
瀘州市特需門診政策通過標準化材料清單和分級認定流程,確保患者便捷享受醫(yī)保待遇。建議提前通過官網(wǎng)或電話查詢最新要求,避免遺漏關鍵材料。