3類核心材料
辦理門診慢特病需準備身份證明、確診病歷、申請表三類核心材料,部分地區(qū)可能要求補充檢查報告或醫(yī)??ǖ炔牧?,具體以當?shù)卣邽闇省?/p>
一、身份證明
- 1.患者本人身份證原件及復(fù)印件,代辦需額外提供代辦人身份證和委托書。
- 2.未成年人需提供戶口本及監(jiān)護人證件。
- 3.醫(yī)保相關(guān)材料:社保卡原件及復(fù)印件、居民戶口簿首頁及本人頁復(fù)印件。
二、確診病歷
- 住院病歷需提供近兩年記錄(含血壓監(jiān)測、用藥記錄等)。
- 門診病歷需體現(xiàn)與申報病種直接相關(guān)的診療記錄,避免使用舊報告(超過2年可能無效)。
- 高血壓:非同日三次診室血壓記錄,附加心腦腎并發(fā)癥檢查報告(如心電圖、腎功能報告)。
- 糖尿?。簝纱戊o脈血糖及糖化血紅蛋白檢測結(jié)果。
- 惡性腫瘤:二級及以上醫(yī)療機構(gòu)明確診斷報告(如病理報告、影像資料)。
1.二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明(加蓋公章),包含病史、檢查結(jié)果、治療方案等。
2.住院病歷或門診病歷:
3.輔助檢查報告:
三、申請表
1.填寫《門診特慢病病種待遇認定申請表》,部分城市支持線上提交,但需注意簽字和蓋章要求。
2.表格需由醫(yī)院醫(yī)保部門或責任醫(yī)師簽字認定。
四、補充材料(根據(jù)病種)
| 病種 | 需補充材料 |
|---|---|
| 尿毒癥血液透析 | 長期透析治療記錄,部分地區(qū)對貧困患者提供免費血透福利證明。 |
| 器官移植后抗排異治療 | 器官移植手術(shù)記錄及抗排異治療費用證明。 |
| 慢性阻塞性肺疾病 | 兩年以上二級及以上醫(yī)院就醫(yī)記錄。 |
| 阿爾茨海默癥 | 部分地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例高達90%,需提供相關(guān)診斷證明。 |
五、注意事項
1.材料時效性:診斷證明、病歷等需在有效期內(nèi),部分地區(qū)要求2年內(nèi)。
2.地區(qū)差異:報銷比例和材料要求可能因地區(qū)政策不同存在差異,建議咨詢當?shù)蒯t(yī)保機構(gòu)。
3.線上辦理:部分城市支持通過醫(yī)保平臺提交電子病歷等材料,認定后即時享受待遇。
4.復(fù)審要求:部分病種需定期提交復(fù)查資料以延續(xù)待遇(如耐藥性結(jié)核?。?/span>
2025年浙江金華門診慢特病政策調(diào)整后,參保人員最多可申報兩種病種,年度支付限額根據(jù)病種設(shè)定。建議提前通過當?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)或12393熱線查詢具體病種目錄及材料要求,確保材料齊全以避免延誤辦理。