2025年河南新鄉(xiāng)辦理門診特殊病種需準(zhǔn)備5類基礎(chǔ)材料及3項補充證明

參保人員申請門診特殊病種待遇時，需提交身份證明、診斷材料、申請表等核心文件，并依據(jù)病種類型補充專項檢查報告或病史記錄。以下分類說明具體要求及注意事項。

（一）基礎(chǔ)必備材料

1. 身份證明

   • 本人社?？?/strong>原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印至A4紙同一面）。
   • 非本人辦理需附加委托書及代辦人身份證原件。

2. 診斷證明材料

   • 二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
   • 相關(guān)檢查報告（如病理報告、影像學(xué)報告等），需體現(xiàn)確診依據(jù)。

3. 申請表格

   填寫完整的《新鄉(xiāng)市基本醫(yī)療保險門診特殊病種申請表》，由主治醫(yī)師簽名并注明病種編碼。

（二）補充材料（按病種區(qū)分）

1. 慢性病類（如糖尿病、高血壓）

   • 提供近1年內(nèi)的門診病歷或住院小結(jié)，顯示持續(xù)治療記錄。
   • 實驗室檢查結(jié)果（如糖化血紅蛋白、血壓監(jiān)測表）。

2. 重大疾病類（如惡性腫瘤、器官移植）

   • 病理報告或術(shù)后隨訪記錄，需包含分期分型關(guān)鍵信息。
   • 化療/放療方案復(fù)印件（如有）。

3. 罕見病類

   • 省級以上醫(yī)院出具的罕見病確診證明。
   • 基因檢測報告（若適用）。

（三）材料對比與時效要求

（四）其他注意事項

1. 材料提交方式可通過醫(yī)保經(jīng)辦窗口或線上平臺上傳掃描件，原件需現(xiàn)場核驗。
2. 審核周期一般為15個工作日，結(jié)果以短信或醫(yī)保系統(tǒng)通知為準(zhǔn)。
3. 復(fù)查要求部分病種需每2年重新提交近期檢查報告以延續(xù)待遇。

申請過程中需確保材料真實完整，偽造證明將取消待遇資格并承擔(dān)法律責(zé)任。新鄉(xiāng)市醫(yī)保局定期更新病種目錄及材料清單，建議通過官方渠道查詢最新動態(tài)。