3-5個(gè)工作日
2025年湖北十堰辦理門診特殊慢性病（簡(jiǎn)稱“門診特病”）認(rèn)定需提交身份證明、醫(yī)保憑證、病種相關(guān)醫(yī)療材料及申請(qǐng)表等，具體要求根據(jù)參保類型和病種范圍有所差異，建議提前向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院咨詢最新政策。
（一）申請(qǐng)條件與流程
基本條件
參保狀態(tài)：需為十堰市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保人員。
病種范圍：符合《湖北省門診特殊慢性病病種目錄》（2025年版）中規(guī)定的病種，如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等。
診斷要求：需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明及病史材料。
提交方式
線上辦理：通過“鄂匯辦”APP或十堰市醫(yī)保局官網(wǎng)上傳材料，審核通過后線下領(lǐng)取結(jié)果。
線下辦理：攜帶材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口提交。
對(duì)比表格
對(duì)比項(xiàng) 線上辦理 線下辦理 材料格式 掃描件或高清照片 原件及復(fù)印件 辦理時(shí)限 3-5個(gè)工作日（初審） 即時(shí)受理，5-7個(gè)工作日出結(jié)果 適用人群 熟悉電子操作的參保人 老年人或材料復(fù)雜的申請(qǐng)人
（二）核心材料清單
身份與醫(yī)保材料
有效身份證件（身份證、戶口本或居住證）。
醫(yī)保卡或社保卡原件及復(fù)印件。
參保繳費(fèi)憑證（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保需提供）。
病種相關(guān)醫(yī)療材料
診斷證明：由二級(jí)及以上醫(yī)院出具，需加蓋醫(yī)院公章。
病史材料：近1-2年的門診病歷、住院病歷或檢查報(bào)告（如血糖監(jiān)測(cè)記錄、病理報(bào)告等）。
治療方案：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的長(zhǎng)期治療計(jì)劃。
其他文件
《十堰市門診特病認(rèn)定申請(qǐng)表》（可官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取）。
近期免冠白底照片（電子版或紙質(zhì)版）。
材料要求對(duì)比表
材料類型 具體要求 常見問題示例 診斷證明 明確標(biāo)注病種、病情嚴(yán)重程度及診斷日期 未加蓋公章或日期模糊 檢查報(bào)告 需為近6個(gè)月內(nèi)有效，含醫(yī)院名稱及檢測(cè)數(shù)據(jù) 報(bào)告項(xiàng)目與病種無關(guān) 申請(qǐng)表 本人簽字并填寫聯(lián)系方式 信息填寫不完整或涂改
（三）注意事項(xiàng)
材料時(shí)效性：診斷證明和檢查報(bào)告需在申請(qǐng)前6個(gè)月內(nèi)出具，逾期需重新提交。
病種限制：部分病種（如器官移植抗排異治療）需額外提供手術(shù)記錄或專科醫(yī)生意見。
審核結(jié)果：通過后需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，跨區(qū)域就醫(yī)需辦理備案手續(xù)。
門診特病辦理需確保材料完整性和規(guī)范性，建議提前核對(duì)清單并咨詢醫(yī)保部門。政策可能因年度調(diào)整，可通過十堰市醫(yī)保局官網(wǎng)或12345熱線獲取最新信息，以保障權(quán)益及時(shí)生效。
