2025年湖北黃岡門診特殊疾?。ㄩT特)檢查項(xiàng)目報(bào)銷范圍及政策調(diào)整如下:
一、報(bào)銷范圍
覆蓋病種與檢查項(xiàng)目
門特病種 :包含11種門診特殊疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤、尿毒癥透析等)和26種門診慢性病,2025年新增3種罕見病(如脊髓性肌萎縮癥)。
檢查項(xiàng)目 :
門診特殊檢查(如PET-CT)按50%比例納入報(bào)銷;
中藥飲片保留30%自付比例。
多病種疊加政策
同時(shí)患有多個(gè)門特病時(shí),支付限額可疊加50%。
二、報(bào)銷比例與限額
報(bào)銷比例
職工醫(yī)保 :基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷95%,特殊病種(如透析)報(bào)銷96%;
居民醫(yī)保 :一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷90%,特殊病種報(bào)銷95%。
年度支付限額
普通病種 :4000-20000元(如糖尿病7000元、腦癱10000元);
特殊病種 :器官移植抗排異治療報(bào)銷75%,透析等重癥治療限額8萬元。
三、其他政策
異地就醫(yī) :支持電子處方流轉(zhuǎn)和“長處方”政策,需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診;
費(fèi)用規(guī)范 :不符合診療規(guī)范的費(fèi)用不納入報(bào)銷。
建議 :具體報(bào)銷以黃岡市醫(yī)保局最新通知為準(zhǔn),建議辦理門特資格以享受更優(yōu)待遇。