核心提示： 辦理周期通常為1-3個月，需準(zhǔn)備4類核心材料，流程包含初審與復(fù)審兩個階段。
2025年山西臨汾門特病辦理指南
辦理門特病需提交完整醫(yī)療證明及遵循規(guī)范流程，具體材料包括病歷資料、醫(yī)保文件、檢查報告及復(fù)審文件。初次申辦與復(fù)審需分別準(zhǔn)備不同材料，辦理時間及流程如下：
一、初次申辦材料與流程
基礎(chǔ)材料清單
- 住院病歷復(fù)印件：需含診療記錄、檢查報告及出院小結(jié)。
- 醫(yī)保手冊：參保人員需攜帶已激活的醫(yī)?？?社?？?/strong>及醫(yī)保手冊原件。
- 身份證明：本人身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 近期照片：1寸白底彩色證件照2張。
辦理時間與地點
- 常規(guī)時段：每年3月、6月、9月、12月的10-25日上午（工作日）。
- 特殊病種加時：惡性腫瘤、腎透析等患者可于每周二上午辦理。
- 辦理窗口：臨汾市各級醫(yī)保中心或定點醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)窗口。
流程步驟
- 提交材料至窗口審核；
- 等待醫(yī)保中心審核（約15-30個工作日）；
- 審核通過后，次月領(lǐng)取門診大病手冊。
表格對比：初次申辦與復(fù)審材料差異
| 項目 | 初次申辦 | 復(fù)審 |
|---|---|---|
| 核心材料 | 住院病歷、醫(yī)保手冊、身份證明 | 復(fù)審表、最新檢查報告、責(zé)任醫(yī)師意見 |
| 辦理時間 | 指定季度月份 | 根據(jù)病種周期（如每年一次） |
| 特殊要求 | 無 | 需掛?？铺柅@取醫(yī)師簽字 |
二、復(fù)審流程與材料
復(fù)審材料準(zhǔn)備
- 復(fù)審申請表：醫(yī)保窗口領(lǐng)取并填寫完整。
- 最新檢查報告：如血液化驗、影像學(xué)檢查等（需與申報病種相關(guān)）。
- 責(zé)任醫(yī)師意見：掛對應(yīng)專科門診號，由主治醫(yī)師填寫診療評估。
復(fù)審辦理步驟
- 提交材料至醫(yī)院醫(yī)保窗口；
- 審核通過后更新門診大病手冊有效期及診療記錄。
三、注意事項
- 病種限制：僅限山西省醫(yī)保規(guī)定的28種門特病種（如惡性腫瘤、慢性腎衰竭等）。
- 資料規(guī)范：所有復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章，手寫簽名無效。
- 時效性：手冊有效期通常為1年，逾期需重新復(fù)審。
辦理門特病需精準(zhǔn)準(zhǔn)備材料并遵循時間節(jié)點，初次申辦與復(fù)審流程各有側(cè)重，建議提前咨詢定點醫(yī)院或醫(yī)保中心獲取最新政策。特殊病種可享受加急通道，確保及時享受醫(yī)保報銷權(quán)益。
