2025年湖南郴州門診特病異地報銷規(guī)則如下:
一、報銷范圍
覆蓋10種門診慢特?。焊哐獕?、糖尿病、惡性腫瘤(放化療)、尿毒癥透析(血液透析/腹膜透析)、器官移植抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕性關節(jié)炎、冠心病、慢性活動性肝炎、強直性脊柱炎。
僅限門診慢特病、雙通道及急診搶救費用,其他門診費用不納入報銷。
二、報銷方式
直接結算:已備案的參保人員,在省外門診慢特病定點醫(yī)療機構就醫(yī)時,可直接刷卡結算,無需額外手續(xù)。
手工報銷:未實現(xiàn)直接結算的費用,需在次年6月30日前持發(fā)票、處方等材料到郴州醫(yī)保經(jīng)辦機構申請報銷。
三、報銷比例
與本地就醫(yī)保持一致,具體比例由參保地政策決定。
四、注意事項
異地就醫(yī)需提前備案,轉診轉院或急診搶救人員可視同已備案。
跨省異地門診慢特病費用,若未直接結算,需在次年申請手工報銷。
五、政策依據(jù)
依據(jù)郴州醫(yī)保2025年版政務服務指南及湖南省異地就醫(yī)相關規(guī)定執(zhí)行。