不能直接申請大病救助。
在湖北襄陽，過度服藥（即藥物濫用或藥物中毒）本身未被納入大病救助病種目錄，因此不能直接以“過度服藥”為由申請大病救助。但如果因過度服藥導(dǎo)致目錄內(nèi)重特大疾?。ㄈ绺文I功能衰竭、重性精神病等），其后續(xù)治療費用可按規(guī)定申請大病救助。大病救助主要針對住院及門診慢特病目錄內(nèi)病種，且需符合救助對象身份和費用標準。
一、襄陽大病救助基本政策
1. 救助對象
襄陽大病救助覆蓋四類對象：
- 一類：城鄉(xiāng)特困人員、孤兒。
- 二類：城鄉(xiāng)最低生活保障對象、返貧致貧人口。
- 三類：城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口。
- 四類：因病致貧重病患者及其他特殊困難人員。
救助對象身份認定由民政、鄉(xiāng)村振興部門負責，實行動態(tài)管理。
2. 救助范圍
大病救助主要覆蓋：
- 住院醫(yī)療費用。
- 門診慢特病病種范圍內(nèi)的長期治療費用。
- 經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，政策范圍內(nèi)個人自付費用。
不包含非目錄病種、非定點醫(yī)療機構(gòu)、非合規(guī)醫(yī)療費用。
3. 救助標準
襄陽大病救助實行分類分比例救助，具體標準如下表：
救助對象類別 | 起付標準 | 救助比例 | 年度救助限額 |
|---|---|---|---|
一類 | 無 | 100% | 8萬元 |
二類 | 無 | 70% | 8萬元 |
三類 | 3000元 | 60% | 8萬元 |
四類 | 7000元 | 50% | 8萬元 |
傾斜救助：對規(guī)范轉(zhuǎn)診且經(jīng)三重保障后個人自付仍超7000元且有返貧致貧風險者，可再申請傾斜救助（一類、二類70%，三類、四類60%，年度限額5萬元）。
二、大病救助病種目錄
1. 門診特殊疾病
包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療、重性精神病、血友病、苯丙酮尿癥、地中海貧血、結(jié)核病、孤獨癥、生長激素缺乏癥、肝豆狀核變性等。
特點：病情重、需長期或終身門診治療。
2. 門診慢性病
包括慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、再生障礙性貧血、高血壓、病毒性肝炎、肝硬化、帕金森病、帕金森綜合征、類風濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、重癥肌無力、強直性脊柱炎、腦血管病后遺癥、肺源性心臟病、系統(tǒng)性硬化病、慢性骨髓炎、風濕性心臟病、支氣管哮喘、癲癇、腦癱、慢性阻塞性肺疾病、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、阿爾茲海默病、甲狀腺功能異常、慢性心力衰竭，以及心臟瓣膜置換、搭橋、體內(nèi)支架植入術(shù)后等。
特點：病程長、需持續(xù)門診管理。
重要說明：
- “過度服藥”或“藥物中毒”未列入上述目錄，不能直接申請大病救助。
- 若因過度服藥導(dǎo)致肝腎功能衰竭、重性精神病、癲癇等目錄內(nèi)疾病，后續(xù)治療可按規(guī)定申請救助。
三、申請與審批流程
1. 申請條件
- 身份認定：需為四類救助對象之一。
- 費用標準：經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，個人自付費用達到起付線。
- 病種要求：僅限目錄內(nèi)病種（住院或門診慢特病）。
2. 申請材料
- 身份證明：身份證、戶口簿。
- 救助對象證明：低保證、特困證等。
- 醫(yī)療費用票據(jù)：住院結(jié)算單、門診費用清單等。
- 疾病診斷證明：二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具。
3. 審批流程
步驟 | 責任部門/機構(gòu) | 主要內(nèi)容 |
|---|---|---|
身份認定 | 民政、鄉(xiāng)村振興部門 | 核實救助對象資格。 |
費用審核 | 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu) | 核對醫(yī)療費用、報銷記錄、自付金額。 |
救助審批 | 縣級醫(yī)保部門 | 符合條件者發(fā)放救助金，不符合者書面說明理由。 |
資金發(fā)放 | 財政、醫(yī)保部門 | 救助金直接撥付至個人賬戶或定點醫(yī)療機構(gòu)。 |
時效：一類、二類對象直接享受；三類、四類對象需依申請，審批時限一般不超過20個工作日。
四、過度服藥與救助政策關(guān)系
1. 政策排除性
過度服藥屬非疾病行為，未納入大病救助病種目錄，因此：
- 不能直接以“過度服藥”名義申請救助。
- 急救期洗胃、解毒等費用一般由基本醫(yī)?；蚣膊?yīng)急救助覆蓋，不屬大病救助范圍。
2. 間接救助可能
若過度服藥導(dǎo)致以下目錄內(nèi)疾病，后續(xù)治療可申請救助：
- 肝腎功能衰竭（如藥物性肝損傷、急性腎衰竭）。
- 重性精神病（如藥物中毒后精神障礙）。
- 癲癇（如藥物過量誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)）。
- 心腦血管疾病（如中毒后心肌損傷、腦?。?/li>
關(guān)鍵點：
- 需提供明確診斷證明，證實疾病與目錄病種一致。
- 救助僅覆蓋目錄病種治療費用，不含原過度服藥相關(guān)費用。
五、其他救助途徑
1. 疾病應(yīng)急救助
對急危重傷病、身份不明或無力支付者，可申請疾病應(yīng)急救助，覆蓋急救期費用（如洗胃、解毒、監(jiān)護）。
申請機構(gòu)：定點醫(yī)療機構(gòu)急診科。
覆蓋范圍：72小時內(nèi)急救費用，不包括后續(xù)慢性病治療。
2. 臨時救助
對因突發(fā)事件（含過度服藥）導(dǎo)致基本生活暫時陷入困境的家庭，可向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）申請臨時救助。
特點：
- 一次性發(fā)放救助金或?qū)嵨铩?
- 不限病種，側(cè)重解決短期生活困難。
3. 慈善救助
部分慈善組織（如紅十字會、大病救助基金會）對藥物中毒康復(fù)患者提供援助，需單獨申請。
要求：提供低收入證明、醫(yī)療費用清單、康復(fù)計劃等。
在湖北襄陽，過度服藥本身不能申請大病救助，但若由此引發(fā)目錄內(nèi)重特大疾病，后續(xù)治療可按規(guī)定享受救助。市民需明確救助對象身份、病種目錄及費用標準，備齊材料依申請辦理。對急救期費用或生活困難，可結(jié)合疾病應(yīng)急救助、臨時救助等渠道多途徑解決。政策以保障基本醫(yī)療、防范因病致貧為核心，合理合規(guī)使用方能最大限度減輕負擔。
