神經(jīng)性厭食癥（AN）終生患病率為0.6%，男女比例約1∶11，13-20歲為高發(fā)年齡段，雞西市現(xiàn)有2家三甲醫(yī)院具備專業(yè)診療能力
降低厭食癥發(fā)生率需構(gòu)建“預(yù)防-篩查-干預(yù)-治療”全鏈條體系，結(jié)合雞西地區(qū)醫(yī)療資源與人群特征，重點(diǎn)針對青少年女性群體，通過社會觀念引導(dǎo)、家庭功能優(yōu)化、醫(yī)療服務(wù)升級及社區(qū)健康管理協(xié)同推進(jìn)，形成本土化綜合防控模式。
一、強(qiáng)化社會認(rèn)知與審美觀念引導(dǎo)
1. 開展全民健康審美教育
- 聯(lián)合教育、文旅部門制作“健康體重”科普資料，在學(xué)校、社區(qū)宣傳欄及新媒體平臺推廣，明確BMI 18.5-23.9kg/m2為正常范圍，破除“以瘦為美”的單一審美導(dǎo)向。
- 組織“多元身材”主題活動，通過校園演講、社區(qū)展覽展示不同體型的健康美案例，減少青少年因外貌焦慮引發(fā)的節(jié)食行為。
2. 規(guī)范媒體信息傳播
- 監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)平臺“瘦身挑戰(zhàn)”“極端減肥法”等內(nèi)容，禁止發(fā)布BMI＜18.5的模特形象或“好女不過百”等誤導(dǎo)性口號。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)與媒體合作開設(shè)“進(jìn)食障礙防治”專欄，解讀厭食癥的軀體危害（如閉經(jīng)、骨質(zhì)疏松、器官衰竭）及心理誘因。
二、完善家庭與學(xué)校協(xié)同防控機(jī)制
1. 家長教育與家庭功能優(yōu)化
| 干預(yù)方向 | 具體措施 |
|---|---|
| 飲食行為培養(yǎng) | 每日固定三餐時間，控制零食攝入（≤1次/天），避免強(qiáng)迫進(jìn)食或過度批評體型。 |
| 情緒溝通技巧 | 每周開展1次家庭聚餐，通過“非評判式傾聽”了解青少年心理壓力，減少“成績至上”的評價(jià)導(dǎo)向。 |
| 危機(jī)識別能力 | 學(xué)習(xí)厭食癥早期信號：體重半年下降超20%、過度運(yùn)動（如每天＞2小時）、回避集體用餐。 |
2. 學(xué)校篩查與心理健康服務(wù)
- 中學(xué)每學(xué)期開展“體像認(rèn)知”課程，通過團(tuán)體心理輔導(dǎo)幫助學(xué)生建立自我接納的身體意象。
- 校醫(yī)室配備進(jìn)食障礙篩查量表，對BMI＜17.5或存在催吐、濫用減肥藥行為的學(xué)生啟動轉(zhuǎn)診流程，對接雞西市人民醫(yī)院或雞礦醫(yī)院的精神科門診。
三、提升醫(yī)療資源與診療能力
1. 構(gòu)建分級診療網(wǎng)絡(luò)
- 市級醫(yī)院（雞西市人民醫(yī)院、雞礦醫(yī)院）設(shè)立“進(jìn)食障礙?？崎T診”，配備精神科醫(yī)生、營養(yǎng)師及心理治療師，提供營養(yǎng)重建（如漸進(jìn)式熱量補(bǔ)充方案）、認(rèn)知行為療法（CBT）及家庭治療服務(wù)。
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培訓(xùn)全科醫(yī)生識別厭食癥軀體癥狀（如心動過緩、電解質(zhì)紊亂），建立與上級醫(yī)院的綠色轉(zhuǎn)診通道。
2. 推廣多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式
- 針對重癥患者（BMI＜14kg/m2）啟動MDT會診，由精神科、消化科、內(nèi)分泌科聯(lián)合制定治療方案，預(yù)防再喂養(yǎng)綜合征（如補(bǔ)充維生素B1、監(jiān)測血鉀水平）。
- 開設(shè)“康復(fù)期隨訪”項(xiàng)目，出院后3個月內(nèi)每月進(jìn)行體重監(jiān)測及心理評估，降低復(fù)發(fā)率。
四、社區(qū)與公共衛(wèi)生支持體系
1. 社區(qū)健康管理服務(wù)
- 在社區(qū)活動中心設(shè)置“營養(yǎng)咨詢角”，每周安排營養(yǎng)師提供個性化飲食指導(dǎo)，如推薦高能量密度食物（牛奶、堅(jiān)果）及烹飪技巧（增加食物色香味）。
- 組織青少年參與“非競技性運(yùn)動”（如瑜伽、徒步），替代過度節(jié)食后的代償性鍛煉行為。
2. 高危人群精準(zhǔn)干預(yù)
- 對芭蕾舞演員、模特等職業(yè)人群開展定期體檢，將BMI、月經(jīng)周期及進(jìn)食行為納入健康監(jiān)測指標(biāo)。
- 針對有家族精神疾病史或經(jīng)歷重大應(yīng)激事件（如校園霸凌）的個體，由社區(qū)心理工作者提供危機(jī)干預(yù)，預(yù)防厭食癥誘發(fā)。
通過系統(tǒng)性推進(jìn)社會觀念重塑、家庭學(xué)校聯(lián)動、醫(yī)療資源下沉及社區(qū)健康服務(wù)，雞西市可逐步降低厭食癥發(fā)生率，尤其需關(guān)注青少年女性這一核心群體，將防控關(guān)口前移至早期篩查與心理干預(yù)，同時依托現(xiàn)有三甲醫(yī)院資源提升重癥救治能力，形成“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的長效機(jī)制。
