8類門診特殊病種納入保障范圍，材料準(zhǔn)備需在10個工作日內(nèi)完成。
2025年遼寧丹東門特（門診特殊病種）所需材料以患者診斷證明、身份憑證和醫(yī)保信息為核心，涵蓋申請條件、辦理流程及注意事項三大模塊。參保人員需根據(jù)病種類型準(zhǔn)備差異化材料，辦理時限為提交后10個工作日內(nèi)完成審核，審核通過后可享受醫(yī)保報銷政策。

一、申請條件

1. 基本條件

   • 參保人員須為丹東市基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）的在保狀態(tài)人員。
   • 確診患有丹東市規(guī)定的8類門特病種（如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后等）。

2. 病種范圍

   惡性腫瘤、糖尿病并發(fā)癥、高血壓Ⅲ期、精神病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血、血友病、帕金森病等（具體以2025年最新政策為準(zhǔn)）。

二、所需材料清單

三、辦理流程與注意事項

1. 材料提交

   • 辦理地點：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院一站式服務(wù)窗口。
   • 材料要求：提供原件及復(fù)印件（身份證、社?？?、診斷證明等），填寫《門特申請表》。

2. 審核與反饋

   • 審核通過后，參保人可憑社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證在定點醫(yī)院直接結(jié)算，報銷比例為在職職工85%、退休人員90%、居民70%。
   • 審核未通過者需在5個工作日內(nèi)收到書面反饋，可補充材料重新申請。

3. 有效期與復(fù)審

   • 惡性腫瘤等長期病種：資格長期有效，每年需復(fù)審并更新診斷證明。
   • 慢性病種：每2年復(fù)審一次，未按時復(fù)審者暫停待遇。

丹東門特材料以疾病證明和醫(yī)保信息為核心，不同病種需差異化準(zhǔn)備，辦理流程透明且時效明確。參保人應(yīng)提前咨詢醫(yī)保部門確認(rèn)病種分類及材料細(xì)節(jié)，確保順利享受醫(yī)保報銷權(quán)益。