2025年中衛(wèi)市門特辦理需準備5類核心材料

參保人員申請門診特殊病種（門特）待遇時，需提交身份證明、醫(yī)學證明、申請表等材料，經審核通過后享受相關醫(yī)保待遇。

一、基礎身份材料

1. 身份證件
   • 申請人身份證原件及復印件（正反面）。
   • 代辦需附加代辦人身份證及授權委托書。
2. 參保憑證
   • 有效的社保卡或醫(yī)保電子憑證。
   • 異地參保者需提供參保地醫(yī)保部門出具的參保證明。

二、醫(yī)學診斷材料

1. 確診資料
   • 二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
   • 與申請病種相關的病理報告、影像學檢查或實驗室檢驗結果（如惡性腫瘤需提供病理切片報告）。
2. 病史記錄
   • 近期住院病歷復印件（含入院記錄、出院小結、手術記錄等）。
   • 門診病歷（至少連續(xù)6個月治療記錄）。

三、申請表格與評估文件

1. 門特申請表

   填寫《寧夏基本醫(yī)療保險門診特殊病種申請表》，由主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦章。

2. 專家評估意見

   部分病種需提交醫(yī)保定點機構專家委員會的復審意見（如罕見病、疑難?。?/p>

四、其他補充材料

1. 特殊情形證明

   低保戶、殘疾人等需提供民政部門證明以減免部分費用。

2. 異地就醫(yī)材料

   長期居外患者需提交居住證及異地定點醫(yī)院資質證明。

五、材料提交與注意事項

1. 提交方式
   • 線下提交至中衛(wèi)市醫(yī)保經辦窗口或指定醫(yī)院醫(yī)保辦。
   • 線上通過“寧夏醫(yī)保公共服務平臺”上傳電子版（需原件掃描）。
2. 時效性

   診斷材料有效期不超過3個月，逾期需重新開具。

2025年中衛(wèi)市門特辦理材料以醫(yī)保局最新指南為準，建議提前咨詢當?shù)亟涋k機構核對清單，避免因材料缺失延誤待遇申請。