?2025年甘肅蘭州門診特病檢查項目報銷范圍覆蓋32類疾病，年度最高支付限額為8000元，報銷比例為70%-90%。?

?一、報銷范圍與標準?

1. ?納入病種?：包括惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等32種特病，具體病種清單由甘肅省醫(yī)保局動態(tài)調(diào)整。
2. ?檢查項目?：
   • ?必檢項目?：血常規(guī)、肝腎功能、影像學檢查（CT/MRI）等基礎項目全額納入報銷。
   • ?限定項目?：基因檢測、PET-CT等高價項目需經(jīng)醫(yī)保審核，按50%-70%比例報銷。
3. ?支付限額?：單病種年度封頂8000元，多病種疊加后最高支付1.2萬元。

?二、報銷流程與材料?

1. ?申請條件?：需持三級醫(yī)院出具的《門診特病診斷證明》及近半年檢查報告，至參保地醫(yī)保中心備案。
2. ?結(jié)算方式?：
   • 本地定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算，報銷比例按90%執(zhí)行。
   • 異地就醫(yī)需提前備案，報銷比例降至70%。
3. ?材料清單?：身份證、醫(yī)保卡、檢查發(fā)票原件、費用明細清單缺一不可。

?三、注意事項?

1. ?不予報銷情形?：
   • 非特病目錄內(nèi)的檢查項目（如整形美容相關檢查）。
   • 未經(jīng)備案的異地就醫(yī)費用。
2. ?動態(tài)調(diào)整?：2025年起新增阿爾茨海默病早期篩查項目，報銷上限為2000元/年。
3. ?爭議處理?：對報銷結(jié)果有異議可向蘭州市醫(yī)保局申訴，需在30個工作日內(nèi)提交書面材料。

參保人應定期關注醫(yī)保政策更新，合理規(guī)劃檢查頻次以充分利用報銷額度。