最高支付限額可達35萬元

2025年河北廊坊門診慢特病最高支付限額根據參保類型存在顯著差異，職工醫(yī)保門診慢特病最高支付限額為35萬元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保單病種最高支付限額為2000元，多病種可累加。以下是具體政策解讀：

一、職工醫(yī)保門診慢特病最高支付限額

1. 1.病種范圍門診大?。喊ㄍ肝?、血友病、惡性腫瘤門診治療等10個病種。門診慢性?。汉w慢性腎炎、冠心病、糖尿病并發(fā)癥等43個病種。
2. 2.支付比例門診大?。?0%（如透析、惡性腫瘤治療）。門診慢性?。?0%（如高血壓、糖尿病并發(fā)癥）。
3. 3.限額規(guī)則門診大病單病種最高支付限額15萬元。門診慢性病單病種最高支付限額2萬元。合計不超過基本醫(yī)保年度最高支付限額35萬元。

二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢特病最高支付限額

1.

病種范圍
• 普通慢性病：如冠心病、高血壓、糖尿病等29種。
• 重癥病種：如尿毒癥透析、惡性腫瘤等。

2.

支付比例
• 普通慢性?。?0%。
• 重癥病種：85%（如尿毒癥透析）。

3.

限額規(guī)則
• 單病種最高支付限額2000元。
• 多個病種可累加，年度累計最高5000元 。

對比表格

2025年政策調整后，職工醫(yī)保門診慢特病報銷力度顯著提升，尤其是惡性腫瘤等重大疾病患者可通過門診治療享受高比例報銷，有效減輕長期用藥負擔。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保雖限額較低，但重癥病種報銷比例提高至85%，進一步體現政策普惠性。參保人需及時通過“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦蛲瓿刹》N認定，鎖定高報銷權益 。