本地人員聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算,常駐外地分情況處理
四川德陽特殊病種藥店購藥報(bào)銷流程根據(jù)參保人員情況有所不同。本地人員可持社會(huì)保障卡到指定機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算;常駐外地人員未辦理異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算需到參保地報(bào)銷,辦理了常駐異地備案可在省內(nèi)已開通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算。申請(qǐng)德陽醫(yī)保藥品支付有特定材料和流程,“德e?!碧囟ㄋ幤焚徺I及報(bào)銷也有相應(yīng)規(guī)定。
(一)本地及常駐外地人員報(bào)銷流程
- 本地人員報(bào)銷 本地人員持社會(huì)保障卡,到德陽市門診特殊疾病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店購藥,并聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。
- 常駐外地人員報(bào)銷
- 未辦理異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的參保人員,在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用憑有效發(fā)票、處方、費(fèi)用明細(xì)清單、銀行賬號(hào)及身份證復(fù)印件,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。
- 辦理了常駐異地備案的參保人員,可持社會(huì)保障卡,在省內(nèi)已開通特殊疾病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行購藥,并即時(shí)結(jié)算。
(二)德陽醫(yī)保藥品支付申請(qǐng)流程
- 申請(qǐng)材料
- 《基本醫(yī)療保險(xiǎn)單行支付藥品病種認(rèn)定表》或《基本醫(yī)療保險(xiǎn)高值藥品事前審核表》(原件一份,病歷資料包含所認(rèn)定疾病的出院記錄或診斷證明、檢驗(yàn)檢查報(bào)告)。
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社??ǎê蓑?yàn)原件)。
- 病歷資料(復(fù)印件一份,核驗(yàn)原件)。
- 申請(qǐng)接收
- 申請(qǐng)方式:現(xiàn)場申請(qǐng)。
- 聯(lián)系電話:0838 - 2501622。
- 辦公地址:德陽市旌陽區(qū)松花江北路8號(hào)德陽市政務(wù)服務(wù)中心二樓醫(yī)保服務(wù)大廳(25 - 34號(hào)窗口)、德陽市“五定”管理藥品供藥機(jī)構(gòu)(市本級(jí)包含德陽市人民醫(yī)院、德陽市第二人民醫(yī)院、德陽眼科醫(yī)院、國藥控股有限公司德陽分公司)。
- 辦理時(shí)間:工作日工作時(shí)間。
- 其他信息
- 辦結(jié)時(shí)限:不超過15個(gè)工作日。
- 收費(fèi)依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn):無。
- 結(jié)果送達(dá)或查詢:可通過德陽市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或撥打咨詢電話查詢辦理進(jìn)度。
- 咨詢途徑:電話咨詢0838 - 2501622、0838 - 2500113。
- 監(jiān)督投訴渠道:電話投訴0838 - 2534490。
(三)“德e?!碧囟ㄋ幤穲?bào)銷
- 指定藥店及購藥方式 為方便患者院外購藥,指定國藥控股德陽有限公司所屬專業(yè)藥房為“德e?!倍c(diǎn)藥店,在定點(diǎn)藥店購買《2024年度“德e?!碧囟ㄋ幤非鍐巍穬?nèi)藥品發(fā)生的特定藥品費(fèi)用,經(jīng)審核符合藥品適應(yīng)癥及其用藥限定的,納入本產(chǎn)品保險(xiǎn)責(zé)任范圍。省內(nèi)異地就醫(yī)患者購藥由國藥控股德陽有限公司協(xié)調(diào)解決供藥;省外異地區(qū)域就醫(yī)患者到就醫(yī)地國藥控股專業(yè)藥房購藥。四川省范圍內(nèi)定點(diǎn)藥店有具體清單,省外定點(diǎn)藥店可撥打“德e保”專線咨詢服務(wù)電話(0838 - 2419063、2419072)了解。
- 投保及理賠
- 投保方式:關(guān)注官方指定投保平臺(tái)“德e?!蔽⑿殴娞?hào),在公眾號(hào)底部菜單欄,點(diǎn)擊【立即投保】即可在線快捷投保。
- 理賠方式:
- 電話報(bào)案:參保人可撥打德e保專線理賠服務(wù)電話(0838 - 2419063、2419072),進(jìn)行報(bào)案登記。
- 德e保微信公眾號(hào)報(bào)案:關(guān)注德e保微信公眾號(hào),點(diǎn)擊菜單欄“我的服務(wù)”>“理賠報(bào)案”進(jìn)行報(bào)案登記。德e保理賠服務(wù)人員將在3個(gè)工作日內(nèi)與您聯(lián)系。
四川德陽特殊病種藥店購藥報(bào)銷流程涉及本地及外地人員不同的報(bào)銷方式,還有醫(yī)保藥品支付申請(qǐng)和“德e?!碧囟ㄋ幤穲?bào)銷等相關(guān)內(nèi)容。參保人員需了解自身情況對(duì)應(yīng)的流程和要求,準(zhǔn)備好相關(guān)材料,按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷操作,以順利享受報(bào)銷待遇。