2025年浙江紹興門(mén)診特病自付比例根據(jù)參保類型和病種類型有所不同，具體如下：
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診特病自付比例
慢性病門(mén)診
每季度起付75元，報(bào)銷比例60%，年度累計(jì)限額1800元，多病種疊加最高2500元。
特殊病種門(mén)診 （如癌癥）不設(shè)起付線，報(bào)銷比例80%，年度限額執(zhí)行全省最高標(biāo)準(zhǔn)。
特殊病種門(mén)診（三特?。?/strong>
不設(shè)起付線，報(bào)銷比例80%，年度限額與住院報(bào)銷限額一致。
二、職工醫(yī)保門(mén)診特病自付比例
慢性病門(mén)診
每季度起付150元，報(bào)銷比例70%，年度限額全省最高。
特殊病種門(mén)診 （如肺結(jié)核、糖尿病等）不設(shè)起付線，報(bào)銷比例執(zhí)行住院比例（如80%-90%），年度限額與住院報(bào)銷限額一致。
門(mén)診“兩病”（高血壓/糖尿病）
二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)需認(rèn)定，起付線無(wú)，報(bào)銷比例70%（二級(jí)）/80%（一級(jí)及以下）。
三、其他說(shuō)明
起付線差異 ：職工醫(yī)保門(mén)診慢特病起付線為200元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為2000元。
藥品限制 ：乙類藥需自付10%。
建議 ：具體報(bào)銷以實(shí)際就醫(yī)時(shí)醫(yī)院核算為準(zhǔn)，可通過(guò)“浙里辦”APP或電話咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局。
