精神分裂癥終生患病率約為 1%，降低其發(fā)生率需要從多方面入手，涵蓋遺傳、環(huán)境、心理、醫(yī)療體系等多個層面，通過綜合措施來實(shí)現(xiàn)。
精神分裂癥是一種復(fù)雜的精神障礙，其發(fā)病與遺傳、神經(jīng)生化以及社會心理等因素有關(guān)。在廣東揭陽，可從以下幾個方面降低精神分裂癥的發(fā)生率：
一、加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識普及
- 社區(qū)宣傳：在揭陽的各個社區(qū)定期開展精神衛(wèi)生知識講座，邀請專業(yè)精神科醫(yī)生、心理專家為居民講解精神分裂癥的癥狀表現(xiàn)（如幻覺、妄想、言語紊亂、行為怪異、情感淡漠、意志減退等）、發(fā)病原因（遺傳因素、神經(jīng)生物學(xué)因素、心理社會因素等）以及早期識別方法。例如，通過案例分析，讓居民了解到精神分裂癥患者在發(fā)病初期可能出現(xiàn)的情緒改變（抑郁、焦慮、情緒波動、易激惹）、認(rèn)知異常（古怪想法和觀念）、行為改變（社交退縮、喪失興趣、多疑敏感）和軀體改變（睡眠和食欲問題、頭痛、背痛、消化道癥狀）等前驅(qū)期癥狀。
- 媒體合作：與揭陽本地的電視臺、廣播電臺、報紙等媒體合作，開設(shè)精神衛(wèi)生專欄。制作科普節(jié)目和文章，以通俗易懂的方式介紹精神分裂癥知識。利用社交媒體平臺，如微信公眾號、抖音等，發(fā)布有趣、生動的科普短視頻和圖文內(nèi)容，擴(kuò)大宣傳覆蓋面，提高公眾對精神分裂癥的認(rèn)知度，減少歧視和病恥感，讓人們敢于正視精神疾病，及時尋求幫助。
二、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系
- 擴(kuò)充精神衛(wèi)生醫(yī)療資源：
- 根據(jù)《揭陽市 “精神衛(wèi)生服務(wù)年” 行動實(shí)施方案 (2025—2027 年)》，加大精神?？漆t(yī)院特別是公立?？漆t(yī)院建設(shè)力度。在 2025 年底前，實(shí)現(xiàn) 30 萬以上人口縣（市、區(qū)）消除公立精神科床位空白。臨床心理門診實(shí)現(xiàn)縣（市、區(qū)）全覆蓋，高水平醫(yī)院及市級精神病院開設(shè)睡眠門診，精神?？漆t(yī)院普遍開設(shè)心理、睡眠門診。到 2027 年底前，市級精神?？漆t(yī)院達(dá)到三級?？漆t(yī)院配置標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)模較大的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍開設(shè)心理、睡眠門診，各地婦幼保健機(jī)構(gòu)兒童心理衛(wèi)生門診開設(shè)率不低于 70%。
- 規(guī)范建設(shè)管理綜合醫(yī)院精神科，鼓勵將中醫(yī)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、職業(yè)病防治院（所）等納入精神衛(wèi)生服務(wù)體系，為居民提供更便捷、全面的精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)。
- 提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：
- 推進(jìn)精神衛(wèi)生專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。加大精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)力度，對符合條件的臨床或中醫(yī)類別等醫(yī)師，依法依規(guī)規(guī)范加注相應(yīng)執(zhí)業(yè)范圍。加強(qiáng)精神科護(hù)理人員配備，有條件的發(fā)展?？谱o(hù)士。通過強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)等，充實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理咨詢力量。在內(nèi)部編制匹配、薪酬待遇上對精神（心理）科醫(yī)務(wù)人員酌情傾斜，提升中高級崗位比例和職數(shù)，優(yōu)化核定的薪酬總量內(nèi)部分配，使精神衛(wèi)生等緊缺專業(yè)醫(yī)師薪酬水平不低于臨床同崗醫(yī)師薪酬平均水平，對基層精神衛(wèi)生工作人員給予適當(dāng)待遇傾斜和崗位補(bǔ)助，并根據(jù)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量分配績效工資，以吸引和留住人才。
- 加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識和技能培訓(xùn)。推進(jìn)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、進(jìn)修培訓(xùn)等向精神科醫(yī)務(wù)人員傾斜，持續(xù)提升專業(yè)服務(wù)能力和水平。依托 “薪火培基” 項(xiàng)目，對全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員開展包括中醫(yī)藥防治精神心理疾病相關(guān)知識技能在內(nèi)的能力提升培訓(xùn)。針對非精神科醫(yī)務(wù)人員所在?？萍膊√攸c(diǎn)，加大精神心理相關(guān)專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，使其具備識別處置常見精神心理問題的能力。
- 優(yōu)化嚴(yán)重精神障礙患者健康服務(wù)。精神專科醫(yī)院、精神科優(yōu)勢綜合醫(yī)院要積極參與嚴(yán)重精神障礙患者管理治療，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對明確診斷的居家患者規(guī)范開展健康服務(wù)，推進(jìn)符合條件的精神分裂癥患者使用長效針劑。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要將嚴(yán)重精神障礙患者作為簽約服務(wù)重點(diǎn)人群，優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)，并結(jié)合轄區(qū)實(shí)際，實(shí)施網(wǎng)格化管理或分片包干，提升服務(wù)管理精度和患者對服務(wù)管理的依從性。
三、關(guān)注高危人群
- 遺傳高危人群：對于家族中有精神分裂癥患者的家庭，提供遺傳咨詢服務(wù)。通過專業(yè)的遺傳分析，評估其子女或親屬的發(fā)病風(fēng)險。對高風(fēng)險個體，建立定期隨訪機(jī)制，密切關(guān)注其心理健康狀況。例如，每半年進(jìn)行一次心理健康評估，包括心理測試、面談等，以便早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的精神問題，并及時進(jìn)行干預(yù)，如提供心理輔導(dǎo)、心理咨詢等服務(wù)。
- 生活應(yīng)激人群：
- 針對經(jīng)歷重大生活事件（如親人離世、失業(yè)、失戀、自然災(zāi)害等）的人群，及時提供心理支持。社區(qū)、企業(yè)、學(xué)校等單位可以組織心理援助團(tuán)隊(duì)，對這些人群進(jìn)行心理疏導(dǎo)。例如，在企業(yè)中，為失業(yè)員工提供職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)和心理安撫，幫助他們緩解焦慮情緒，重新樹立生活信心；在學(xué)校里，對于經(jīng)歷親人離世的學(xué)生，安排心理老師進(jìn)行一對一的心理輔導(dǎo)，幫助其度過心理難關(guān)。
- 關(guān)注長期處于高壓力環(huán)境（如工作壓力大、人際關(guān)系緊張等）的人群。企業(yè)可以開展員工心理健康促進(jìn)項(xiàng)目，如舉辦減壓講座、組織團(tuán)隊(duì)建設(shè)活動、設(shè)置心理咨詢室等，幫助員工緩解壓力，調(diào)節(jié)情緒，增強(qiáng)心理韌性。
四、營造良好社會環(huán)境
- 減少歧視：通過宣傳教育活動，倡導(dǎo)社會對精神疾病患者的理解和接納。在社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)等場所張貼反歧視標(biāo)語、海報，舉辦反歧視主題活動，讓人們了解精神疾病患者也是社會的一員，他們需要的是關(guān)愛和幫助，而不是歧視和排斥。例如，組織社區(qū)志愿者與精神疾病康復(fù)者一起開展公益活動，增進(jìn)彼此的了解和信任，消除社會對精神疾病患者的偏見。
- 完善社會保障：政府加大對精神衛(wèi)生事業(yè)的投入，完善醫(yī)保政策，提高精神分裂癥患者的醫(yī)療保障水平，減輕患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建立健全社會救助體系，對貧困的精神分裂癥患者家庭提供經(jīng)濟(jì)援助、生活救助等，確保患者能夠得到及時有效的治療和照顧。例如，為貧困患者提供免費(fèi)的抗精神病藥物，為患者家庭提供生活補(bǔ)貼等。
降低廣東揭陽精神分裂癥的發(fā)生率，需要政府、社會、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家庭和個人共同努力，從知識普及、醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化、高危人群關(guān)注和社會環(huán)境營造等多個方面入手，采取綜合措施，才能有效減少精神分裂癥的發(fā)生，提高居民的心理健康水平。
