7類(lèi)基本材料+5類(lèi)補(bǔ)充材料
在2025年，天津市民辦理門(mén)診慢特病需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療文書(shū)、申請(qǐng)表等基礎(chǔ)材料，部分特殊病種還需補(bǔ)充檢查報(bào)告、鑒定意見(jiàn)等證明文件，具體要求因病種類(lèi)型和參保情況略有差異。
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份與參保證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證
- 參保憑證（如單位蓋章的參保證明或社保繳費(fèi)記錄）
醫(yī)療診斷文書(shū)
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)（需加蓋醫(yī)院公章）
- 住院病歷或門(mén)診病歷（包含病史記錄、檢查結(jié)果、治療方案）
- 近期檢查報(bào)告（如化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告等，需與申請(qǐng)病種相關(guān)）
申請(qǐng)表格與照片
- 《天津市門(mén)診慢特病申請(qǐng)表》（可至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）
- 1寸免冠照片2張（底色無(wú)特殊要求）
二、分病種補(bǔ)充材料
高血壓、糖尿病等常見(jiàn)慢病
- 近半年內(nèi)的血壓/血糖監(jiān)測(cè)記錄（至少3次）
- 用藥清單（需標(biāo)注藥品名稱(chēng)、劑量、用法）
惡性腫瘤、器官移植等特殊病種
- 病理報(bào)告或手術(shù)記錄（惡性腫瘤需提供病理切片號(hào)）
- 移植手術(shù)證明（器官移植需提供供體來(lái)源證明）
- 免疫抑制劑用藥方案（需主治醫(yī)師簽字）
精神類(lèi)疾病
- 精神專(zhuān)科醫(yī)院出具的診斷證明（需注明疾病分型）
- 連續(xù)治療記錄（至少6個(gè)月的門(mén)診復(fù)診記錄）
表：不同病種材料差異對(duì)比
| 病種類(lèi)型 | 必交材料 | 補(bǔ)充材料 | 特殊要求 |
|---|---|---|---|
| 高血壓/糖尿病 | 診斷證明、病歷、監(jiān)測(cè)記錄 | 用藥清單 | 需提供3個(gè)月內(nèi)的空腹血糖報(bào)告 |
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、住院記錄 | 化療/放療方案 | 需三級(jí)醫(yī)院蓋章 |
| 器官移植 | 移植證明、用藥方案 | 術(shù)后復(fù)查報(bào)告 | 需移植醫(yī)院出具生存證明 |
| 精神類(lèi)疾病 | 專(zhuān)科診斷證明、治療記錄 | 心理評(píng)估量表 | 需副主任醫(yī)師以上簽字 |
三、其他注意事項(xiàng)
- 異地參保人員需額外提供異地就醫(yī)備案表或長(zhǎng)期居住證明。
- 委托代辦需提交委托書(shū)及代辦人身份證。
- 所有復(fù)印件需注明“與原件一致”并簽字確認(rèn)。
在2025年，天津對(duì)門(mén)診慢特病的材料審核更加注重真實(shí)性和關(guān)聯(lián)性，建議申請(qǐng)人提前與定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保部門(mén)確認(rèn)細(xì)節(jié)，避免因材料不全影響辦理進(jìn)度。