通過構(gòu)建“預防-篩查-干預”三級防控體系，結(jié)合淮安市現(xiàn)有心理健康服務資源，可逐步降低雙相情感障礙發(fā)生率
降低雙相情感障礙發(fā)生率需整合公共衛(wèi)生政策、醫(yī)療資源、社會支持與個體健康管理，形成多維度防控網(wǎng)絡(luò)。淮安市可依托現(xiàn)有心理健康服務體系，從高危人群篩查、社會心理宣教、專業(yè)診療資源優(yōu)化及健康生活方式推廣四方面協(xié)同發(fā)力，實現(xiàn)疾病的早識別、早干預，減少發(fā)病風險。
一、強化高危人群篩查與早期干預
針對雙相情感障礙遺傳易感性與低齡化發(fā)病趨勢，需建立精準篩查機制，重點覆蓋有家族史、青少年群體及經(jīng)歷重大應激事件的個體。
1. 重點人群篩查策略
- 青少年群體：依托淮安市教育系統(tǒng)“潤心行動”，在中小學校推行全員心理普測，使用標準化量表（如楊氏躁狂量表、抑郁自評量表）每年篩查，建立學生心理健康檔案。對篩查異常者，由校心理輔導室聯(lián)合淮安市未成年人成長指導中心進行分級干預。
- 高危家庭：對有雙相情感障礙家族史的家庭，通過社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展遺傳咨詢與情緒監(jiān)測，提供家庭心理支持服務。
2. 早期識別與轉(zhuǎn)診機制
- 社區(qū)預警：社區(qū)網(wǎng)格員與“五老”志愿者（老干部、老戰(zhàn)士、老專家、老教師、老模范）通過“12356心理援助熱線”收集居民情緒問題線索，對出現(xiàn)睡眠紊亂、情緒極端波動等前驅(qū)癥狀者，引導至淮安市第三人民醫(yī)院（市精神病醫(yī)院）進行專業(yè)評估。
- 醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動：綜合醫(yī)院全科醫(yī)生接受雙相情感障礙識別培訓，對疑似病例優(yōu)先轉(zhuǎn)診至市三院或南京腦科醫(yī)院（淮海經(jīng)濟區(qū)精神衛(wèi)生中心），縮短診斷周期。
二、構(gòu)建全鏈條心理健康服務體系
淮安市需整合現(xiàn)有資源，完善從科普宣教到危機干預的閉環(huán)服務，提升公眾對雙相情感障礙的認知與應對能力。
1. 心理健康宣教全覆蓋
- 多場景科普：通過淮安市心理健康促進中心的“心理健康大講堂”，在社區(qū)、學校、企業(yè)開展雙相情感障礙知識講座，重點普及“躁狂/輕躁狂與抑郁交替發(fā)作”的核心癥狀，糾正“天才病”等誤區(qū)。
- 新媒體傳播：利用“淮安教育”公眾號、短視頻平臺推送情緒管理技巧（如正念冥想、壓力緩解方法），每年舉辦“5·25心理健康月”活動，覆蓋超20萬市民。
2. 服務資源優(yōu)化配置
| 服務類型 | 實施主體 | 服務內(nèi)容 | 覆蓋人群 |
|---|---|---|---|
| 心理援助熱線 | 淮安市心理健康促進中心 | 24小時免費咨詢、危機干預 | 全市居民，重點覆蓋青少年、產(chǎn)后女性 |
| 門診診療 | 淮安市第三人民醫(yī)院、市一院心理科 | 藥物治療（心境穩(wěn)定劑）、認知行為療法 | 確診患者、疑似病例 |
| 社區(qū)康復 | 各街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 | 定期隨訪、家庭護理指導 | 穩(wěn)定期患者、高危人群 |
| 學校心理服務 | 中小學心理輔導室、“心橋”工作室 | 個體咨詢、團體輔導、家校聯(lián)動干預 | 在校學生、教師、家長 |
三、推廣健康生活方式與社會支持
雙相情感障礙的發(fā)生與睡眠剝奪、慢性壓力、不良生活習慣密切相關(guān)，需通過個體行為干預與社會環(huán)境優(yōu)化降低誘發(fā)風險。
1. 個體健康管理指導
- 規(guī)律作息：倡導固定睡眠時間（成人7-9小時/天），避免熬夜與晝夜顛倒，社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供睡眠衛(wèi)生指導。
- 壓力緩解：推廣有氧運動（如快走、游泳）與放松訓練（深呼吸、瑜伽），淮安市心理健康促進中心開設(shè)“減壓工作坊”，每年服務超5000人次。
2. 社會支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
- 家庭賦能：通過家長學校、“親子工坊”等項目，培訓家長識別子女情緒異常信號，減少家庭沖突對青少年情緒的負面影響。
- 同伴互助：在高校、企業(yè)成立“心理健康互助小組”，鼓勵雙相情感障礙康復者分享經(jīng)驗，降低病恥感，提升治療依從性。
四、完善政策保障與專業(yè)人才培養(yǎng)
依托國家“精神衛(wèi)生服務年”政策紅利，淮安市需強化制度支撐，確保防控措施落地。
1. 政策與資金支持
- 將雙相情感障礙防治納入基本公共衛(wèi)生服務項目，醫(yī)保報銷覆蓋心理測評與復診費用，對困難群體提供免費藥物救助。
- 加大財政投入，2025年起每年安排專項經(jīng)費用于心理健康促進中心設(shè)備升級與基層服務點建設(shè)。
2. 專業(yè)人才隊伍建設(shè)
- 擴大精神科醫(yī)師培養(yǎng)規(guī)模，目標2027年每10萬人口擁有3.5名精神科醫(yī)生（當前為2.8名），通過“淮河生態(tài)經(jīng)濟帶精神衛(wèi)生?？坡?lián)盟”引進南京腦科醫(yī)院專家資源。
- 培訓社區(qū)“初級心理健康指導師”，2025年新增持證人員200名，充實基層篩查與干預力量。
通過上述措施，淮安市可逐步形成“政府主導、專業(yè)機構(gòu)支撐、社會廣泛參與”的雙相情感障礙防控模式，從源頭上減少發(fā)病誘因，提升公眾心理健康素養(yǎng)，最終實現(xiàn)疾病發(fā)生率的穩(wěn)步下降。這一過程需長期堅持，依賴個體、家庭與社會的共同努力。
