2025年云南省迪慶州二級醫(yī)院副主任醫(yī)師門診診查費為24元,醫(yī)保支付13元。
云南迪慶藏族自治州作為高原藏區(qū),醫(yī)療服務價格體系兼顧區(qū)域特點與省級標準。專家特需門診診查費根據(jù)醫(yī)院等級、醫(yī)師職稱設(shè)置差異化收費標準,并納入醫(yī)保支付范圍,部分項目可通過個人賬戶或統(tǒng)籌基金報銷。
一、收費標準
| 醫(yī)院等級 | 醫(yī)師職稱 | 診查費(元/次) | 醫(yī)保支付(元/次) |
|---|---|---|---|
| 二級醫(yī)院 | 副主任醫(yī)師 | 24 | 13 |
| 二級醫(yī)院 | 主任醫(yī)師 | 32 | 13 |
| 三級醫(yī)院 | 副主任醫(yī)師 | 30 | 16 |
| 三級醫(yī)院 | 主任醫(yī)師 | 38 | 16 |
注:特需門診診查費屬于“名醫(yī)門診診查費”范疇,試行期2年,醫(yī)保個人賬戶可支付,統(tǒng)籌基金暫未覆蓋 。
二、報銷政策
1. 普通門診
| 就診機構(gòu) | 報銷比例 |
|---|---|
| 村衛(wèi)生室/中心 | 60% |
| 鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 40% |
| 二級醫(yī)院 | 30% |
| 三級醫(yī)院 | 20% |
普通門診統(tǒng)籌支付起付線為400元,年度累計計算 。
2. 門診特殊病
| 病種類型 | 報銷規(guī)則 |
|---|---|
| 慢性?。?3種) | 不設(shè)起付線,報銷90% |
| 特殊病(30種) | 起付線1200元,報銷70% |
特殊病種如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療等,職工醫(yī)保報銷參照住院待遇 。
三、價格調(diào)整動態(tài)
2022年迪慶州調(diào)整227項醫(yī)療服務價格,調(diào)增項目占比85.5%,重點覆蓋:
- 綜合醫(yī)療類:如特需門診診查費
- 臨床診療類:涉及手術(shù)治療、介入診療等
調(diào)價基于成本核算與醫(yī)保基金承受能力,兼顧藏區(qū)群眾就醫(yī)可負擔性 。
四、與其他地區(qū)對比
| 地區(qū) | 特需門診診查費范圍(元/次) |
|---|---|
| 迪慶 | 24-38(普通)、50-300(特需) |
| 昆明 | 50-300(省級名醫(yī)) |
| 浙江 | 50-1000(國際醫(yī)療特需) |
迪慶特需門診價格低于東部發(fā)達地區(qū),但高于本省普通門診標準,體現(xiàn)高原地區(qū)醫(yī)療資源稀缺性 。
迪慶州通過動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務價格,既保障專家技術(shù)勞務價值,又通過醫(yī)保支付政策降低患者負擔。未來需進一步平衡高原藏區(qū)醫(yī)療成本與基本醫(yī)?;鹂沙掷m(xù)性。