能報銷

廣東肇慶的居民醫(yī)保參保人員在康復(fù)科進行疼痛康復(fù)治療時，符合規(guī)定的醫(yī)療費用是可以報銷的。具體報銷比例和限額根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的級別和治療方式有所不同。

一、普通門診報銷

1. 報銷額度：每年最高230元。
2. 報銷比例：
   • 一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)：60%
   • 二級定點醫(yī)療機構(gòu)：55%
   • 三級定點醫(yī)療機構(gòu)：50%

二、特定病種門診報銷

1. 病種范圍：包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等56種疾病。
2. 報銷比例：與住院報銷比例相同，具體如下：
   • 一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)：起付線400元，報銷比例90%
   • 二級定點醫(yī)療機構(gòu)：起付線800元，報銷比例80%
   • 三級定點醫(yī)療機構(gòu)：起付線1200元，報銷比例70%

三、住院報銷

1. 起付標準：
   • 一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)：400元/次
   • 二級定點醫(yī)療機構(gòu)：800元/次
   • 三級定點醫(yī)療機構(gòu)：1200元/次
2. 報銷比例：
   • 一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)：90%
   • 二級定點醫(yī)療機構(gòu)：80%
   • 三級定點醫(yī)療機構(gòu)：70%

四、大病保險

1. 起付標準：1.5萬元。
2. 報銷比例：
   • 1.5～10萬元（含10萬）：60%
   • 10萬元以上：70%

五、異地就醫(yī)報銷

1. 市外就醫(yī)：起付標準為市內(nèi)同級醫(yī)院的120%。
2. 轉(zhuǎn)診備案：報銷比例比市內(nèi)同級定點醫(yī)療機構(gòu)降低10個百分點。
3. 未轉(zhuǎn)診備案：報銷比例比市內(nèi)同級定點醫(yī)療機構(gòu)降低20個百分點。

六、其他報銷范圍

1. 康復(fù)理療費：按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標準執(zhí)行，原則上不得超過規(guī)定項目數(shù)量，醫(yī)保范圍以外的康復(fù)理療不予賠償。
2. 特殊疾病門診費用：如惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥等，視同住院費用進行補償。

以上就是廣東肇慶居民醫(yī)保在康復(fù)科疼痛康復(fù)治療的報銷政策，具體報銷比例和流程可能會根據(jù)最新的醫(yī)保政策進行調(diào)整，建議參保人員在就醫(yī)前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點醫(yī)療機構(gòu)，以獲取最準確的信息。